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“花粉季”:咳嗽,還是哮喘?

2017-10-25 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通常咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽持續發(fā)生且反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時(shí)加重,也可能在運動(dòng)、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作
  春暖花開(kāi)的季節到了,一些患者因為咳嗽到醫院看病。他們告訴醫生:最近1個(gè)多月經(jīng)常咳嗽,遷延不愈,特別是在戶(hù)外和有刺激性氣味的地方咳嗽加劇,而且夜間還常咳醒,嚴重影響了工作和生活,在接受了治療“咽炎、氣管炎”的抗菌藥物、止咳藥物治療后無(wú)效。這時(shí),醫生應該考慮“咳嗽變異性哮喘”,又稱(chēng)為“咳嗽型哮喘”。
 
  ■何謂“咳嗽變異性哮喘”?
 
  咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型,往往以咳嗽為首發(fā)癥狀,約占慢性咳嗽的1/3左右。一般認為,患者存在氣道高反應性,一旦遇到某種因素刺激,反射性地誘發(fā)刺激性咳嗽。
 
  ■臨床表現
 
  通常咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽持續發(fā)生且反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月以上,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時(shí)加重,也可能在運動(dòng)、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作。往往伴有咽癢、刺激性干咳,無(wú)或少痰,因多數無(wú)明顯喘息和氣短,常被誤診為“咽炎、上呼吸道感染、支氣管炎”。
 
  ■常見(jiàn)誘因
 
  最常見(jiàn)為冷空氣和風(fēng)沙,其次為感冒、吸入煙塵和花粉。
 
  ■相關(guān)病史
 
  部分患者有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性濕疹等病史,或者有哮喘家族史或發(fā)作史。
 
  ■輔助檢查
 
  X線(xiàn)胸片檢查提示,大多患者正常,部分肺紋理粗重,但無(wú)器質(zhì)性改變。血液檢查可以見(jiàn)到嗜酸細胞增高或免疫球蛋白IgE水平增高。肺功能檢查提示,支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗呈陽(yáng)性改變。
 
  ■臨床表現
 
  ①避免過(guò)敏原;②去除誘因,春季常見(jiàn)誘因是風(fēng)沙和冷空氣刺激,運動(dòng)也是部分患者的誘因;③避免情緒激動(dòng),有些患者在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)咳嗽變異性哮喘發(fā)作;④咳嗽變異性哮喘本質(zhì)與支氣管哮喘相同,發(fā)作時(shí)可應用抗過(guò)敏藥物、支氣管擴張劑和抗炎藥物(如吸入糖皮質(zhì)激素)治療,按照哮喘的治療原則,規范化個(gè)體治療、達到哮喘控制的目的。
 
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