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小兒支氣管哮喘預防護理

2017-10-25 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當,可以導致反復不愈的咳嗽和喘息。
  只要能夠合理的規范地長(cháng)期治療,絕大多數患者能夠使哮喘癥狀得到理想的控制,減少復發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活、工作和學(xué)習。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。
 
  哮喘患者的教育和管理是提高療效,減少復發(fā),提高患者生活質(zhì)量的重要措施。根據不同的對象和具體情況,采用適當的、靈活多樣的、為患者及其家屬樂(lè )意接受的方式對他們進(jìn)行系統教育,提高積極治療的主動(dòng)性,提高用藥的依從性,才能保證療效。對哮喘患者進(jìn)行長(cháng)期系統管理,包括以下部分:
 
  1.避免和控制哮喘促(誘)發(fā)因素,減少復發(fā)。
 
  2.制定哮喘長(cháng)期管理的用藥計劃。
 
  3.制定發(fā)作期處理方案。
 
  4.定期隨訪(fǎng)保健。
 
  5.增強體質(zhì),增強抗病能力。
 
  理病因
 
  是多基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應性疾病,環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用。
 
  1.呼吸道感染
 
  (1)呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見(jiàn)。
 
  (2)支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當,可以導致反復不愈的咳嗽和喘息。
 
  (3)呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見(jiàn)的兒童上呼吸道慢性局灶性病變,一方面可以引起反復的感染,另一方面又可以通過(guò)神經(jīng)反射引起反復的咳喘,需要對這些病灶進(jìn)行及時(shí)處理。
 
  2.吸入過(guò)敏物質(zhì)1歲以上的幼兒,呼吸道過(guò)敏逐漸形成,如對室內的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應原過(guò)敏,長(cháng)期持續低濃度變應原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過(guò)敏性炎癥,引起機體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應性炎癥,促進(jìn)BHR形成,隨著(zhù)接觸變應原時(shí)間增加,氣道炎癥和BHR逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。短時(shí)間吸入高濃度變應原可以誘發(fā)急性哮喘;這類(lèi)哮喘發(fā)作較為突然,多數在環(huán)境中變應原濃度較高的季節發(fā)作。
 
  3.胃食管反流由于解剖結構的原因,也有醫源性因素(如應用氨茶堿、β受體興奮藥等)可以引起胃食管反流,在嬰幼兒尤為多見(jiàn),它是導致喘息反復不愈的重要原因之一。臨床上多表現為入睡中出現劇烈的咳嗽、喘息,平時(shí)有回奶或嘔吐現象。
 
  4.遺傳因素許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。目前,對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確,但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著(zhù)重要作用。
 
  5.其他吸入刺激性氣體或劇烈運動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作,其中油漆散發(fā)的氣體可觸發(fā)嚴重而持續的咳喘發(fā)作,應盡量避免。劇烈運動(dòng)、哭鬧使呼吸運動(dòng)加快,呼吸道溫度降低或呼吸道內液體滲透壓改變,而誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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