支氣管哮喘的典型表現

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等，但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。

　　此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳，祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根據有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應，內源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源，在成年人發(fā)病，無(wú)明顯季節性，少有過(guò)敏史，可能由體內感染灶引起。

　　無(wú)論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。

　　其實(shí)在任何情況下我們治療支氣管哮喘這種疾病都需要患者了解一定的疾病癥狀，因為支氣管哮喘患者的疾病發(fā)作首先是我們應該知道的患者的癥狀之后才能有效的治療，再者我們治療的同時(shí)還應該用一些標準衡量治療的效果。

　　支氣管哮喘的病因是什么

　　在哮喘門(mén)診，經(jīng)常可遇到有的病人由于精神緊張、受驚恐、過(guò)分激動(dòng)或心情壓抑等誘發(fā)支氣管哮喘。精神因素誘發(fā)支氣管哮喘的機制比較復雜。有學(xué)者指出，支氣管哮喘同樣屬于生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，受生物學(xué)(身)、精神心理學(xué)(心)和社會(huì )諸因素相互作用的影響。

　　近年研究發(fā)現，支氣管哮喘病人既有生物學(xué)上的病理生理?yè)p害，也同時(shí)伴有精神異常。過(guò)度通氣可誘發(fā)哮喘的嚴重發(fā)作，而伴有精神憂(yōu)慮的支氣管哮喘病人，生理上對過(guò)度通氣的敏感性升高，使哮喘更易發(fā)作。解剖學(xué)上發(fā)現，支氣管哮喘病人可能存在與基因有關(guān)的腦部海馬回功能異常，導致病人對過(guò)度通氣的易感性，反饋性地引起哮喘的發(fā)作，而海馬回本身可接受大量的各種感覺(jué)刺激，使得支氣管哮喘病人更易受恐嚇、精神緊張等的損害。臨床上對一些病人用抗憂(yōu)慮饕，不僅能夠改善支氣管哮喘病人的情緒紊亂，也能有效地減輕或緩解哮喘的發(fā)作。調查發(fā)現，支氣管哮喘人中有憂(yōu)慮性疾病素質(zhì)者及家族精神性疾病史者的發(fā)病率增加。

　　相反精神因素同樣會(huì )產(chǎn)生良好的治療作用。如有的學(xué)生，參加考試時(shí)，哮喘易被引發(fā)，而有的學(xué)生卻從未發(fā)作。很多有經(jīng)驗的支氣管哮喘病人，開(kāi)始感受到胸悶、氣憋時(shí)，立刻靜下心，放松情緒，喝些熱開(kāi)水，或用支氣管舒張噴吸幾次，就可阻止哮喘的發(fā)作。一個(gè)人情緒狀態(tài)受家庭生活、工作環(huán)境等因素的影響。

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