1、通常某些特定的藥物誘發(fā)哮喘的潛伏期相對較為固定,在應用某種藥物過(guò)后幾分鐘甚至是幾天后仍然存在典型的哮喘發(fā)作或使原有的哮喘加劇。
2、應詢(xún)問(wèn)有無(wú)特應性素質(zhì)病史,以及是否具有明確的應用可疑藥物的病史。藥物性哮喘患者往往與過(guò)敏有關(guān)。
3、再用同一種藥物或同一類(lèi)藥物時(shí)哮喘容易再次發(fā)作,停藥后對其相應的治療后大多數哮喘可以迅速緩解。
什么是藥物性哮喘?
藥物性哮喘顧名思意就是由于服用了某種藥物導致哮喘的發(fā)生。這種哮喘發(fā)生的主要原因是由于服用藥不當,或者對藥物的某些成分過(guò)敏導致的。那么都有哪些藥物會(huì )引起哮喘疾病的發(fā)作,甚至加重哮喘的病情呢?讓我們詳細的了解一下。
解熱止痛藥如阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲左右,尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多,可達30%~40%。它比一般性哮喘發(fā)展迅速,癥狀嚴重而持續。消炎痛誘發(fā)的哮喘,可出現在用藥后15分鐘左右,也可能在用藥當夜突然從睡眠中憋醒,氣喘得無(wú)法平臥。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因為它們均會(huì )抑制體內前列腺素合成而致哮喘。
鎮咳藥與鎮痛藥如可待因、嗎啡與鎮痛新等,均有促進(jìn)體內組胺釋放作用,引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
降血壓藥如利血平、胍乙啶等,也可導致哮喘,或使哮喘惡化。
抗心律失常藥如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發(fā)哮喘,甚至會(huì )加重哮喘病情。即使應用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人,均嚴禁使用這些藥物。
利尿劑如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長(cháng)期應用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故哮喘病人慎用。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入后4~6小時(shí),也可誘發(fā)哮喘。
抗膽堿酯酶藥如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,都可激發(fā)或加重哮喘。
抗生素與生物制劑如青霉素、鏈霉素與菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制劑等,均屬于抗原或半抗原。當進(jìn)入人體后,即與相應的抗體結合,促使肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒,并釋放組胺或慢反應物質(zhì)等,造成支氣管平滑肌強烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。
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