支氣管炎哮喘方過(guò)敏性哮喘可能會(huì )引起哪些并發(fā)癥

2017-09-16 來(lái)源：育醫醫學(xué),聚康源科技標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過(guò)敏性哮喘大發(fā)作時(shí)病情危重、進(jìn)展迅速，導致嚴重的呼吸衰竭、體內酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等情況，少數患者可在數小時(shí)甚至數分鐘內出現呼吸心跳驟停，導致猝死。

　　支氣管炎哮喘方

　　【組成】白果2袋，麻黃1袋，款冬花1袋，桑皮1袋，蘇子1袋，法半夏1袋，甘草1袋，杏仁1袋，黃芩1袋，甘草1袋。

　　【用法】開(kāi)水500毫升，每次服250毫升，每劑分二次服。

　　【功用】宣肺平喘，清熱化痰。

　　【主治】風(fēng)寒外束，痰熱壅肺，哮喘咳嗽，痰稠色黃，胸悶氣喘，喉中有哮鳴聲，或有惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈滑數。現用于支氣管哮喘，哮喘性支氣管炎，急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作者。

　　【方解】方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，一開(kāi)一收為君；杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰為臣；桑白皮、黃芩清泄肺熱為佐；甘草調和諸藥，兼以潤肺為使。合而用之，共成宣肺平喘，化痰泄熱之功。

　　用藥禁忌

　　新感風(fēng)寒，無(wú)汗而喘，內無(wú)痰熱者不宜用；哮喘日久，氣虛脈弱者不宜用。

　　過(guò)敏性哮喘可能會(huì )引起哪些并發(fā)癥

　　過(guò)敏性哮喘的并發(fā)癥有哪些?過(guò)敏性哮喘是一種危害很深的呼吸系統疾病，已經(jīng)成為全球性關(guān)注的健康問(wèn)題，過(guò)敏性哮喘已嚴重危害到患者的生活、學(xué)習以及社會(huì )經(jīng)濟都造成很大影響。國內外醫療界的專(zhuān)家們一直致力于研究新的解決方法，用于改善過(guò)敏性哮喘危害患者健康的狀況，進(jìn)而達到痊愈的目的。這里由專(zhuān)家來(lái)談?wù)勥^(guò)敏性哮喘可能會(huì )引起哪些并發(fā)癥。

　　過(guò)敏性哮喘可能會(huì )引起哪些并發(fā)癥？

　　1.肺部感染

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)病時(shí)氣道痙攣，分泌物排出困難；氣道上皮纖毛脫落使局部抵抗力降低，加之糖皮質(zhì)激素的使用降低了人體的免疫力，使過(guò)敏性哮喘患者易于并發(fā)肺部感染。

　　2.呼吸衰竭

　　重度過(guò)敏性哮喘時(shí)因氣道嚴重痙攣，氣流出入受阻，同時(shí)因為過(guò)敏性哮喘發(fā)病時(shí)患者緊張、用力呼吸等導致體力消耗，耗氧量和二氧化碳產(chǎn)生量增加，吸入氣體量減少可引起低氧血癥，而呼出氣體量降低則導致體內二氧化碳潴留，出現Ⅱ型呼吸衰竭。

　　3.氣胸

　　過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)因肺泡內壓力增高，對于有肺大泡或嚴重肺氣腫的患者，有時(shí)會(huì )導致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔而出現氣胸。

　　4.肺氣腫與肺心病

　　長(cháng)期哮喘可使氣道壁增厚、管腔狹窄，肺內壓力長(cháng)期增高，最后形成阻塞性肺氣腫，進(jìn)一步會(huì )出現肺源性心臟病。

　　5.過(guò)敏性哮喘猝死

　　過(guò)敏性哮喘大發(fā)作時(shí)病情危重、進(jìn)展迅速，導致嚴重的呼吸衰竭、體內酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等情況，少數患者可在數小時(shí)甚至數分鐘內出現呼吸心跳驟停，導致猝死。

　　在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　兒童過(guò)敏性哮喘的用藥原則

　　治療的目標

　　(1)達到并維持癥狀的控制；

　　(2)維持正常活動(dòng)，包括運動(dòng)能力；

　　(3)使肺功能水平盡量接近正常；

　　(4)預防哮喘急性發(fā)作；

　　(5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；

　　(6)預防哮喘導致的死亡。

　　防治原則

　　哮喘控制治療應越早越好。要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療原則。治療包括：

　　(1)急性發(fā)作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療；

　　(2)慢性持續期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預防復發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑，并做好自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結合，不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長(cháng)期管理中的作用。

　　應加強兒童哮喘的早期干預

　　避免接觸過(guò)敏原、受涼、煙霧等環(huán)境；體位變化及改變食物性狀，少量多餐對過(guò)敏性哮喘有效；強化體質(zhì)調節，有效利用復方抗過(guò)敏益生菌敏亦康調節兒童免疫功能，預防過(guò)敏；及時(shí)接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

　　目前大多數學(xué)者認為對兒童哮喘應該實(shí)施早期干預性抗炎及免疫參與的治療，包括小劑量應用抗過(guò)敏藥物和強化對過(guò)敏反應的免疫調節補充復方抗過(guò)敏益生菌敏亦康調整過(guò)敏體質(zhì)的非藥物治療兒童過(guò)敏性哮喘手段。目前國內許多醫療機構以及患兒家長(cháng)對早期干預性抗過(guò)敏治療及過(guò)敏反應免疫參與治療的觀(guān)念正在改變，2013年7月解放軍301部隊總醫院正式啟動(dòng)亞健康門(mén)診，功能性保健品正式進(jìn)入醫院，醫院已把增強肌體免疫力，防病治病，提高人體健康素質(zhì)納入到保健治療規劃中，預示著(zhù)我國醫療理念大變革，減少抗菌素的濫用已不再是口號，免疫調節對過(guò)敏性疾病的預防免疫調節功效正受到關(guān)注。

　　有人認為兒童哮喘存在著(zhù)治療過(guò)度的問(wèn)題，而實(shí)際情況不是治療過(guò)度，而是普遍存在著(zhù)治療不足的現象，表現在以下幾方面：①對兒童哮喘的診斷不及時(shí)，導致抗過(guò)敏性抗炎治療延緩；②確診后仍然沒(méi)有及時(shí)實(shí)施氣道抗過(guò)敏抗炎治療；③盼望自然緩解而失去早期規范治療時(shí)機。④家長(cháng)對吸入糖皮質(zhì)激素的排斥心理。上述治療不足的現象與各有關(guān)部門(mén)重視不夠有關(guān)。此外，有關(guān)兒童應用氯雷他定（開(kāi)瑞坦）的心臟毒副作用和酮替酚的安全性問(wèn)題以及目前在兒童過(guò)敏性哮喘及咳嗽領(lǐng)域使用最廣泛的順爾寧容易出現精神障礙及自殺傾向的副作用也已經(jīng)受到關(guān)注，應該慎用。因此，免疫調節對增強過(guò)敏性哮喘的預防起重要作用，兒童過(guò)敏性哮喘非藥物治療多采用復方抗過(guò)敏益生菌敏亦康已受到更多學(xué)者及患兒家長(cháng)的關(guān)注。

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