支氣管炎哮喘的急救過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些

2017-09-17 來(lái)源：中國私人診所醫療技術(shù)協(xié)會(huì ),呼吸病專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來(lái)，有人認為高頻通氣可提高機械通氣療效。對嚴重的哮喘持續狀態(tài)應考慮有感染同時(shí)存在，應采用抗生素治療。

　　小兒支氣管炎哮喘的急救

　　支氣管哮喘是指氣道反應性增高及可逆性氣道狹窄所致的呼吸困難、咳嗽及喘鳴，是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病。

　　1、診斷程序

　　有反復、突然發(fā)作史。

　　哮喘、咳嗽、呼吸困難，重者可有發(fā)紺。

　　呼吸流速峰值明顯下降。

　　病情嚴重的患兒必須進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，以協(xié)助診斷。

　　病情嚴重的患兒應立即進(jìn)行血氣分析，以了解低氧血癥及高碳酸血癥狀況。

　　2、初步處理

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　急性發(fā)作者可口服強的松0.5~1毫克/（千克體重·天），或氫化可的松5~10毫克/（千克體重·天）。

　　患者局部吸入丙酸倍氯米松50~100微克/次，每日三四次。

　　支氣管擴張劑

　　口服舒喘靈、博利康尼或美普清。

　　吸入喘樂(lè )寧或喘康速。

　　抗過(guò)敏藥，如酮替芬或息斯敏等。

　　3、哮喘持續狀態(tài)治療

　　哮喘嚴重發(fā)作，如經(jīng)上述完全治療不能緩解，呼吸困難、發(fā)紺（低氧血癥）持續24小時(shí)以上，稱(chēng)為哮喘持續狀態(tài)，應予以緊急處理。

　　立即給氧，維持動(dòng)脈血PaO2（血氧分壓）>8.0千帕（60毫米汞柱）。

　　立即進(jìn)行心率、血壓、氧分壓監測及動(dòng)脈血氣檢測。

　　建立靜脈通道，保證水電解質(zhì)平衡；根據血氣分析結果，確定糾正酸中毒藥物用量；在未有血氣分析前可先用5%碳酸氫鈉2毫升/千克體重。

　　立即給予支氣管擴張劑

　　氣霧吸入：0.5%舒喘靈（1~4歲0.25毫升、5~8歲0.5毫升、9~12歲0.75毫升、12歲以上1毫升），超聲霧化吸入。

　　舒喘靈靜脈滴注

　　5~10微克/千克體重，以一二十微克/分鐘靜脈滴入。

　　氨茶堿

　　首劑5~10毫克/千克體重，30分鐘靜脈滴入，以后給予與排出速率相當的劑量維持，一般1毫克/（千克體重·小時(shí)），同時(shí)監測血藥濃度使其維持在12~18微克/毫升，并根據血藥濃度調整維持劑量，如不能監測血藥濃度，可給予維持量0.6~0.9毫克/（千克體重·小時(shí)）并密切觀(guān)察其毒副反應。

　　糖皮質(zhì)激素氫化可的松首次10毫克/千克體重靜脈滴入，以后每6小時(shí)5~10毫克/千克體重；或使用地塞米松1毫克/（千克體重·天）。

　　異丙腎上腺素

　　必須在經(jīng)上述治療充分后無(wú)改善方可考慮使用，同時(shí)應進(jìn)行血氣分析及持續心電監護下給藥。應用此藥時(shí)停止使用一切β受體興奮劑；使用時(shí)開(kāi)始以0.1微克/（千克體重·分鐘），靜滴無(wú)效時(shí)可15~20分鐘倍增劑量，直至6微克/（千克體重·分鐘）。在應用過(guò)程中臨床癥狀好轉，PCO2（二氧化碳分壓）下降10%則可維持該劑量滴注，待病情穩定后逐漸減量，維持12~24小時(shí)；用藥過(guò)程中如心率超過(guò)200次/分鐘應減低速度0.1微克/（千克體重·分鐘），有心律不齊者應減少0.2~0.3微克/（千克體重·分鐘）。

　　機械通氣

　　在嚴密觀(guān)察下，經(jīng)常規藥物治療后，臨床癥狀仍急劇惡化，并出現心率過(guò)快，最大呼吸速率下降，肺換氣功能障礙加重等，可使用機械通氣。一般選用定容性呼吸機。近年來(lái)，有人認為高頻通氣可提高機械通氣療效。對嚴重的哮喘持續狀態(tài)應考慮有感染同時(shí)存在，應采用抗生素治療。

　　4、轉診及注意事項

　　一般癥狀的支氣管哮喘患兒可在急診處理緩解后回家繼續治理，或在急診室進(jìn)行短暫觀(guān)察。

　　急診治療無(wú)效或哮喘持續狀態(tài)應轉至上級醫院治療。

　　過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些，你了解嗎

　　過(guò)敏性哮喘可以說(shuō)是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，近年來(lái)，它的發(fā)病率逐漸增加，已經(jīng)嚴重的影響了人們的身體健康，但是依然有很多人并不把過(guò)敏性哮喘放在心上，那接下來(lái)，我們就請專(zhuān)家來(lái)向大家介紹一下過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)癥狀吧。

　　1、呼吸困難

　　這是過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)癥狀，呼吸困難的癥狀出現時(shí)，患者會(huì )感覺(jué)到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。

　　2、長(cháng)期咳嗽

　　這是從一開(kāi)始就會(huì )出現的癥狀，對患者的身體傷害極大，嚴重時(shí)患者只能采取端坐的姿勢才能進(jìn)行呼吸。

　　3、胸部疼痛

　　因為不斷反復發(fā)作的咳嗽，會(huì )造成呼吸肌過(guò)度疲勞，就會(huì )出現胸痛的感覺(jué)，當合并氣胸時(shí)，往往會(huì )突然出現難以忍受的胸痛。

　　3、其他情況

　　部分患者在發(fā)病時(shí)會(huì )出現嘔吐現象，嚴重的患者還會(huì )出現頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡等精神癥狀。

　　溫馨提示：過(guò)敏性哮喘的患者要注意及時(shí)的到醫院就診，減少患病的痛苦，避免引起其他并發(fā)癥的出現，還要做好日常的防護工作，這樣可以減少疾病的發(fā)作，對于疾病的治療可以起到幫助作用。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥42

適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統疾病，例如:慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。

健客價(jià)：￥25

適用于急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張，肺結核等）引起的痰液粘稠，咳痰困難。

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適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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