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春季警惕孩子“非典型哮喘”發(fā)作,這么做就夠了

2017-06-15 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:增強體質(zhì)、合理膳食。結合臨床及過(guò)敏原檢測結果避免進(jìn)食過(guò)敏原陽(yáng)性滴度高的食物。同時(shí),要適當鍛煉,但要避免過(guò)于劇烈的運動(dòng)。

   丁丁2個(gè)月前著(zhù)涼后出現了咳嗽,咳黃膿,并伴有發(fā)燒、咽痛、胸悶氣短等癥狀,用頭孢等抗菌素治療后仍不見(jiàn)好轉,還一直咳嗽,咳嗽時(shí)沒(méi)痰,尤其在夜間及運動(dòng)后,咳得更厲害,也沒(méi)有流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。再次到醫院診治才發(fā)現,原來(lái)丁丁并非是簡(jiǎn)單的感冒咳嗽,而是患了“咳嗽變異性哮喘”,需要接受哮喘的規范化治療。

  感冒后咳不停警惕非典型哮喘
 
  說(shuō)到哮喘,很多人知道發(fā)作起來(lái)會(huì )喘。但不是所有哮喘都如此。廣東省婦幼保健院兒科主任醫師謝丹宇表示,不少患者因為沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,哮喘無(wú)法得到控制,后果更嚴重。
 
  “非典型哮喘”通常表現為:一次感冒后就咳個(gè)沒(méi)完,咳上幾個(gè)月甚至大半年,多為夜間干咳,且咳嗽多是刺激性的,與聞到刺激性氣味、氣候改變或運動(dòng)等有關(guān),咳嗽時(shí)無(wú)痰、不喘,使用抗生素或鎮咳藥物治療無(wú)效,在做胸部X線(xiàn)或肺部檢查時(shí)也并未發(fā)現異常。如果孩子恰巧是過(guò)敏體質(zhì)兒(有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等)、咳嗽超過(guò)8周,那么爸媽們要高度警惕孩子是否患上了咳嗽變異性哮喘。
 
  還有一種“非典型哮喘”既沒(méi)有上述的慢性咳嗽,又沒(méi)有喘息和呼吸困難,而且聽(tīng)診時(shí)也聽(tīng)不到哮鳴音,僅表現為胸悶,但在做氣管激發(fā)試驗時(shí)卻可發(fā)現氣道的高反應性,這可能就是以胸悶為主訴或唯一表現的非典型哮喘。
 
  胸悶也是常見(jiàn)表現
 
  謝丹宇表示,胸悶是“非典型哮喘”患兒的常見(jiàn)癥狀之一,年長(cháng)兒可主動(dòng)描述出這種感覺(jué),而年齡較小的患兒則表現為深呼吸、重嘆氣等。對于胸悶患兒,如果肺部體征不明顯,多會(huì )被診斷為“心肌炎”或“精神行為性疾病”。
 
  總之,對于有過(guò)敏史的小兒,如果喘或反復咳嗽的時(shí)間較長(cháng),尤其是超過(guò)8周,咳嗽胸悶,或是在季節變化、上呼吸道感染、劇烈運動(dòng)、寒冷空氣刺激、情緒激動(dòng)、接觸過(guò)敏原等時(shí)癥狀加重,而肺功能、胸部X線(xiàn)等檢查卻又未發(fā)現異常,應當高度警惕哮喘的發(fā)作。最好能做一個(gè)支氣管激發(fā)試驗,以檢測是否有氣道的高反應性。一旦確診為哮喘,雖然無(wú)法徹底根治,但可以通過(guò)嚴格規范的治療及日常生活中的防范來(lái)減少患兒發(fā)作的次數,甚至讓其終身不發(fā)作,達到臨床上的痊愈。
 
  Tips哮喘患兒須規范治療、增強體質(zhì)
 
  謝丹宇表示呵護哮喘患兒,需要做到以下幾點(diǎn):
 
  一、嚴格在專(zhuān)科醫生指導下做規范治療,最有效的是吸入糖皮質(zhì)激素。擔心激素副作用和見(jiàn)好就停藥是不恰當的,這往往會(huì )使哮喘難以控制和反復,甚至發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸衰竭等更嚴重的問(wèn)題。其實(shí),低劑量吸入糖皮質(zhì)激素還是比較安全的。現在的“降階梯式”是規范用藥后3-6個(gè)月若沒(méi)有發(fā)作,可考慮減少藥物或用藥次數。同時(shí),患兒3-6個(gè)月需返回醫院重新做一次評估,以確定是否需要繼續治療。
 
  二、增強體質(zhì)、合理膳食。結合臨床及過(guò)敏原檢測結果避免進(jìn)食過(guò)敏原陽(yáng)性滴度高的食物。同時(shí),要適當鍛煉,但要避免過(guò)于劇烈的運動(dòng)。
 
  三、保持居室環(huán)境的干凈、整潔、通風(fēng),室內溫度、濕度要適宜,并養成規律作息的好習慣。
 
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