過(guò)敏性哮喘診斷方法如下:
1、血常規:發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細胞增多;合并感染時(shí)白細胞總數及中性粒細胞增多。
2、痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分患者可見(jiàn)庫什曼螺旋體,可能為細小支氣管的管理。
3、肺功能檢查:發(fā)作時(shí)各項有關(guān)呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預防的評估。
4、血氣分析:輕度發(fā)作者,PaO2,多正常,中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降,可出現呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有過(guò)度通氣時(shí),則會(huì )導致PaCO2下降而出現呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時(shí),通氣不足,則會(huì )導致PaCO2上升而出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
5、X線(xiàn)檢查:緩解期可無(wú)異常。哮喘發(fā)作時(shí),可見(jiàn)兩肺透亮度增加.里過(guò)度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線(xiàn)表現。
6、其他檢查:①致敏原皮膚試驗,用可疑的過(guò)敏原進(jìn)行皮內試驗。對確定過(guò)敏原有一定價(jià)值。②血清[BE]及嗜酸性粒細胞陽(yáng)離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)