由于兒童哮喘往往是過(guò)敏性體質(zhì)的，在哮喘和咳嗽的同時(shí)，會(huì )合并過(guò)敏性鼻炎如打噴嚏、流清鼻涕、搓鼻子、揉眼睛、皺鼻子和眨眼睛、鼻塞等癥狀，稱(chēng)為“過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥”。
因為哮喘患兒是過(guò)敏性體質(zhì)，而過(guò)敏原又無(wú)處不在，所以護理一個(gè)有哮喘的患兒，家長(cháng)往往要付出2-3倍的精力，經(jīng)常搞得精疲力竭，為了方便患兒家長(cháng)護理哮喘患兒，我根據多年的經(jīng)驗總結了哮喘患兒務(wù)必遵守的“三大紀律八項注意”，供患兒家長(cháng)參考。
《三大紀律》
一、預防永遠是第一位的：
由于過(guò)敏原是引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的主要罪魁禍首，所以應該盡早查清過(guò)敏原，以便采取有的放矢的預防措施和脫敏治療。
二、要積極而正確的治療：
包括兩個(gè)方面：關(guān)注緩解期治療和避免誤用藥物。
要關(guān)注緩解期治療：不要以為部分哮喘患兒可以自己緩解就放棄了對自己孩子的系統治療，要知道兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的比例還是比較高的。所以控制住哮喘急性發(fā)作后的緩解期維持治療是非常重要的，應該在醫生的指導下逐漸減量（階梯治療），不要隨意停藥。
要正確治療，不要誤用藥物：不要濫用抗生素、激素和止喘藥。哮喘患兒普遍存在著(zhù)濫用抗生素的問(wèn)題，哮喘的氣道炎癥是屬于過(guò)敏性的，這種炎癥與細菌性炎癥截然不同，應用各種抗生素如阿奇霉素、頭孢類(lèi)、先鋒霉素等皆無(wú)效。其次是反復點(diǎn)滴地塞米松或喘定等治療兒童哮喘的情況，由于許多哮喘病患兒不注意平時(shí)的預防和抗過(guò)敏性炎癥治療，導致病情反復發(fā)作，一旦發(fā)作就到醫院靜脈點(diǎn)滴地塞米松和喘定，經(jīng)常還會(huì )加上抗生素，雖然癥狀暫時(shí)緩解了，但停藥不久即又發(fā)病。
三、掌握自我搶救手段：
兒童哮喘發(fā)病急，一般半夜在家中發(fā)作，所以在醫生的指導下掌握現場(chǎng)的自我處置手段是非常重要的。一旦哮喘發(fā)作則是咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，如不及時(shí)處理，可出現缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴重癥狀。哮喘病反復發(fā)作，甚至會(huì )危及生命。
《八項注意》
1.注意天氣變化：寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。
2.注意避免過(guò)敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等）
3.注意飲食：小兒哮喘的飲食應遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激（如冷、熱、辛、辣等）、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物（如魚(yú)蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等），不宜過(guò)飽。
4.注意積極治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預防哮喘發(fā)作：這一點(diǎn)在合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘兒童（過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥）來(lái)講尤為重要。
5.注意耐寒鍛煉和耐力鍛煉：耐寒鍛煉應該循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘，應該從夏秋季開(kāi)始。患哮喘的小孩一般活動(dòng)耐力較差，應該選用不太劇烈的活動(dòng)，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或對抗性大的運動(dòng)不適合哮喘患兒。
6.避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以注意調節免疫力，預防呼吸道感染是非常重要的。
7.注意室內環(huán)境：注意不要養狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內空氣流通。盡量避免空調環(huán)境，難以避免時(shí)空調要定時(shí)清洗。
8.注意避免運動(dòng)過(guò)度和過(guò)度換氣：運動(dòng)誘發(fā)哮喘和咳嗽很常見(jiàn)，哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。
部分哮喘患兒還會(huì )表現為腺樣體肥大的癥狀如鼻塞、張口呼吸、睡覺(jué)打鼾和愿意趴著(zhù)或側臥位睡覺(jué)，睡覺(jué)輾轉反側，有缺氧癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可導致扁桃體肥大甚至腺樣體面容。
米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35.1高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥601.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥511.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥31該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià)： ￥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用，用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià)： ￥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作；只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。
健客價(jià)： ￥599沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考，則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià)： ￥12沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥649
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