專家解答娠期糖尿病的治療
引起糖耐量減低(IGT)。同時,在妊娠期間,皮質(zhì)醇的分泌量也增加,而皮質(zhì)醇有對抗胰島素的作用,可促進(jìn)糖異生、加速肝糖分解釋放、減少外周組織攝取利用葡萄糖,也使胰島素需要量增加。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體,影響是多方面,不僅對患者本身有影響,還會影響到胎兒的健康,飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段,因為懷孕女性不能隨便用藥物
引起糖耐量減低(IGT)。同時,在妊娠期間,皮質(zhì)醇的分泌量也增加,而皮質(zhì)醇有對抗胰島素的作用,可促進(jìn)糖異生、加速肝糖分解釋放、減少外周組織攝取利用葡萄糖,也使胰島素需要量增加。
控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內(nèi)情況正常,可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應(yīng)及時終止妊娠。
定期到醫(yī)院檢查。糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜得多。所以,隨著孕期的進(jìn)展,要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù)。
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,及時進(jìn)行全程系統(tǒng)化健康教育,加強孕婦自我監(jiān)控、自我管理能力,才可有效減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率,提高產(chǎn)科質(zhì)量。
模擬生理胰島素分泌模式,輸注方式更為合理。由于基礎(chǔ)胰島素的持續(xù)輸注,使每次輸注的胰島素量保持在較低的水平,從而避免了MDI一次注入較大量胰島素導(dǎo)致的暫時性高胰島素血癥引起的低血糖反應(yīng)。
在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(NST),以及進(jìn)行B超生物物理評分、多普勒測定胎兒臍血流等。計劃分娩前48小時測定L/S比值。
這可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān),稱為胰島素性水腫。水腫多見于面部及四肢,經(jīng)過一段時間后可自行消失,如果化驗?zāi)虺R?guī)結(jié)果正常,可不必處理,水腫較重者可調(diào)換制劑。