糖尿病患者不慎感冒更要勤測血糖

2014-10-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者一旦感冒，要增加血糖監測次數，特別是打胰島素的患者。在空腹、飯前、飯后、餐前、夜間等時(shí)間點(diǎn)都應該檢測。

　　典型病例：

　　老王患2型糖尿病多年，一直沒(méi)有好好治療。最近天氣驟然變冷，感冒的人多了，老王也“湊了個(gè)熱鬧”。原以為多喝水、吃點(diǎn)感冒藥就能扛過(guò)去，誰(shuí)知越來(lái)越重，非但感冒沒(méi)好，還出現了酮癥酸中毒，要到醫院搶救。對此，北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授指出，在感冒、流感多發(fā)季節，糖尿病患者一定要嚴加防范，如果“中招”，千萬(wàn)不要光想著(zhù)治感冒，忘了自己的血糖。

　　郭曉蕙介紹說(shuō)，糖尿病患者以中老年人為主，本身這個(gè)年齡的人抵抗力就低，如果血糖再控制不好，就容易在流感季節受到病毒的光顧。一般來(lái)說(shuō)，平時(shí)血糖控制好的糖尿病患者患了感冒，病情一般不會(huì )加重：如果平時(shí)糖尿病治療不規范，血糖波動(dòng)很大，再感冒就相當于雙重打擊，一方面感冒不容易好，容易繼發(fā)細菌感染，另一方面血糖會(huì )波動(dòng)更大，甚至出現上述老王的情況。“有的糖尿病患者就是感冒后發(fā)生了酮癥酸中毒或高滲性昏迷，才發(fā)現糖尿病的。”郭曉蕙說(shuō)。感冒中的糖尿病治療需要注意以下4點(diǎn)：

　　首先，糖尿病患者一旦感冒，要增加血糖監測次數，特別是打胰島素的患者。在空腹、飯前、飯后、餐前、夜間等時(shí)間點(diǎn)都應該檢測。

　　其次，如果能進(jìn)食，盡量不減少飯量，以免血糖波動(dòng)。如果吃干飯消化不好，可以改為粥、甜水等來(lái)代替。如果完全不能進(jìn)食，要去醫院治療。

　　再次，服用口服降糖藥的患者，如果有食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀，先把二甲雙胍、阿卡波糖停掉，因為這兩種藥有消化道副作用。如果食量下降，血糖監測顯示血糖下降，藥物應減量：發(fā)燒后血糖會(huì )升高，降糖藥則應加量。如果出現高熱，或發(fā)熱3天以上，要去醫院治療，在醫生的指導下改為胰島素治療。

　　最后，對于使用胰島素的患者，如果因為飯量下降，餐后血糖下降，應該減少餐前胰島素注射劑量，基礎胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應激狀況，導致空腹血糖升高，應該增加基礎胰島素的劑量。

（實(shí)習編輯：黃俊達）

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