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我國糖尿病控制現狀不樂(lè )觀(guān)

2014-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因此,及時(shí)、準確地監測血糖是確保治療達標的重要手段。但是,血糖監測現狀還令人很不滿(mǎn)意。在美國,15%-20%的糖尿病患者進(jìn)行血糖自我監測;在我國香港地區約為10%,而大陸地區僅為1%。

   衛生部門(mén)的相關(guān)統計數字顯示,我國政府每年用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的費用高達800億元。即便如此,我國糖尿病治療的現狀與理想之間仍存在很大差距,不容樂(lè )觀(guān)。

 
 
  我國僅有一成多的患者血糖控制理想
 
  對于2型糖尿病患者來(lái)講,改善血糖控制可明顯改善并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,但能達到理想控制目標的人群卻少之又少。當前各大權威糖尿病機構均倡導以糖化血紅蛋白為評價(jià)血糖控制達標的“金指標”,我國采用的是亞太地區的糖尿病治療指南標準,即糖化血紅蛋白<6.5%。
     
  據亞洲糖尿病治療現狀調查2003年中國區最新結果顯示:中國糖尿病患者糖化血紅蛋白平均為7.5%-11.6%,僅有11.5%的患者血糖控制理想,而絕大多數(88.5%)患者血糖未能達標(糖化血紅蛋白>6.5%),其中糖化血紅蛋白>7.5%的患者占38.6%。提示目前對糖尿病患者的治療尚不充分。

  我國僅有1%的患者進(jìn)行自我血糖監測
 
  糖尿病被稱(chēng)作無(wú)聲的殺手,是因為高血糖對人體有害,卻常無(wú)感覺(jué)。因此,及時(shí)、準確地監測血糖是確保治療達標的重要手段。但是,血糖監測現狀還令人很不滿(mǎn)意。在美國,15%-20%的糖尿病患者進(jìn)行血糖自我監測;在我國香港地區約為10%,而大陸地區僅為1%。在美國每位糖尿病患者的平均監測頻率為30.1次/月,香港地區為8-10次/月,而我國大陸地區僅為2.5次/月。

  約75%的糖尿病患者最終將死于心腦血管并發(fā)癥
 
  糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因,尤其是心腦血管并發(fā)癥已經(jīng)成為糖尿病最主要的死亡原因(高達75%),約70%的糖尿病患者因為心血管疾病需要住院治療。新診斷的糖尿病患者可能已有慢性并發(fā)癥,其中視網(wǎng)膜病變16.6%,微量蛋白尿21%。
       
   國內一項4000人參與的糖尿病并發(fā)癥調查顯示:合并下肢神經(jīng)病變者占38%,白內障占44%,微量蛋白尿占33%,嚴重并發(fā)癥(主要指心肌梗死、腦血管意外、腎衰、失明和截肢)為2%-7%。隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展,各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率也逐步增加。目前專(zhuān)家倡導超越血糖中心模式,降低胰島素抵抗與降糖并舉,血糖、血壓、血脂的控制并重。
 
  對糖尿病患者的教育和管理水平尚待提高
 
  目前,糖尿病教育已經(jīng)成為糖尿病綜合治療、全面達標不可缺少的重要組成部分。我國的糖尿病教育與管理工作起步較晚,與發(fā)達國家相比還有很大差距。
 
  主要表現在:①?lài)液蜕鐣?huì )雖然開(kāi)展了糖尿病的防治工作,進(jìn)行了糖尿病知識的宣傳和普及工作,但是與快速增加的糖尿病患者人數、越來(lái)越重的社會(huì )負擔和經(jīng)濟負擔相比還遠遠不夠;②專(zhuān)業(yè)糖尿病教育人員數量不足,缺乏正規化、規范化培訓;③糖尿病教育主要集中在大城市、大醫院,教育計劃和內容尚未統一;④在糖尿病教育實(shí)施過(guò)程中,醫務(wù)人員往往不能做到充分調動(dòng)患者的積極性,影響了患者對糖尿病的認知,最終導致治療效果不理想。
 
  筆者在臨床工作中深深地體會(huì )到:只有將有關(guān)防治糖尿病的知識傳達給患者,才能最大限度地減少患者對醫務(wù)人員的依賴(lài)性,才能提高患者自覺(jué)地堅持合理的、適合于個(gè)體的治療方案,才能在減少醫療費用的基礎上保證治療得到最大的成功。
 
  如何做好糖尿病的預防、治療和管理工作,已經(jīng)成為一個(gè)重要的社會(huì )問(wèn)題。從長(cháng)遠來(lái)看,要做到徹底征服糖尿病、實(shí)現持久達標、全面改善代謝紊亂、糾正糖尿病治療的低達標率現狀任重而道遠,尚需社會(huì )各界共謀良策,以求早日改善糖尿病患者的現狀。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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