糖尿病下肢有幾個(gè)典型癥狀血管病變了

2020-03-22 來(lái)源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病微血管病變：糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。視網(wǎng)膜微血管病變多見(jiàn)于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。

糖尿病血糖控制不好的后果就是并發(fā)癥發(fā)生，而其中有個(gè)并發(fā)癥，是血管病變，如果糖尿病人出現以下癥狀：下肢顏色改變，皮膚冰涼、疼痛和麻木，下肢傷口難以愈合或頭痛，頭暈，嘔吐一定要注意這可以有是血管并病了，要抓緊就診治療。

一、糖尿病血管病變的分類(lèi)

1、糖尿病并發(fā)大血管病變：糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。流行病學(xué)中觀(guān)察到糖尿病患者大血管病變發(fā)病率高，約為非糖尿病患者的11倍，發(fā)病年齡較小，病變進(jìn)展快，要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。在過(guò)去患有周?chē)芗膊〉牟∪酥校?0%發(fā)現合并有糖尿病，而在糖尿病的病人中發(fā)現有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀者也比正常人要高。所以證實(shí)有周?chē)芗膊〉牟∪藨撨M(jìn)一步檢查看是否有糖尿病的存在。目前認為大血管病變的發(fā)生與病人的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有關(guān)。

2、糖尿病微血管病變：糖尿病病人微血管病變的主要部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管基底膜增厚。視網(wǎng)膜微血管病變多見(jiàn)于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。糖尿病性腎病多與糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性神經(jīng)病變同時(shí)存在。糖尿病皮膚微血管病變，可以見(jiàn)于全身任何部位，但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產(chǎn)生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見(jiàn)。這種潰瘍是淺表的、疼痛性的，而足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。

二、糖尿病血管病變的主要癥狀

1、下肢顏色改變，皮膚冰涼。

在冬天的時(shí)候更加明顯，這個(gè)時(shí)候需要警惕糖尿病導致的動(dòng)脈粥樣硬化引起了血管狹窄，因為離心臟越遠，血流量越少。

2、下肢疼痛和麻木。

出現疼痛和麻木的時(shí)候，要警惕下肢的缺血性改變，如果疼痛非常劇烈，還需要警惕急性血栓的發(fā)生。

3、下肢出現傷口，難以愈合。

這同樣是糖尿病血管病變的表現，血管是提供營(yíng)養的地方，出現了傷口，血運不暢，營(yíng)養無(wú)法抵達受傷部位，缺少營(yíng)養，當然也就難以愈合。

4、出現劇烈的胸痛，心悸。

糖尿病不僅會(huì )影響微血管，還會(huì )影響大血管，糖尿病患者更容易發(fā)生冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈硬化狹窄所致，有糖尿病的人，發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險也更高。

5、出現頭痛，頭暈，嘔吐。

糖尿病不僅容易導致急性心肌梗死，還容易誘發(fā)急性腦血栓形成，這同樣是因為血糖高對血管造成的損害。糖友如果出現上述癥狀標志超過(guò)3個(gè)，則提示糖尿病血管病變已經(jīng)形成，這時(shí)就需要緊急到醫院處理。

特別提醒糖友，以下這3種做法對血管傷害很大，要注意避免。

糖尿病人防血管病變，要重視早期做以下三個(gè)檢查

1：檢查全身血管狀況，做這項檢查時(shí)，就像量血壓一樣，只要把袖套套到你的手腕和腳腕上就可以了。

目的：這項檢查是測量動(dòng)脈僵硬度的一個(gè)檢查，它通過(guò)脈搏波的一個(gè)傳導速度，來(lái)檢測動(dòng)脈僵硬程度如何。另外它還可以判斷下肢動(dòng)脈是否通暢。

2：檢查全身大中型動(dòng)脈，在做這項檢查時(shí)，只要把這個(gè)夾子夾到手腕上，再把兩個(gè)像電極一樣的東西，一個(gè)放在頸部，另一個(gè)放在大腿根部就可以了，您看檢查的結果已經(jīng)通過(guò)電腦顯現出來(lái)。

目的：這項檢查是反映大中型動(dòng)脈的彈性，它可以預測冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，評價(jià)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，這個(gè)就是局限于心和腦血管的一個(gè)評估。

3：檢測頸動(dòng)脈，做這項檢查時(shí)就好像給頸動(dòng)脈做了個(gè)B超，頸動(dòng)脈的僵硬程度如何，是否狹窄都可以通過(guò)這個(gè)方法檢查出來(lái)。這頸動(dòng)脈可是給大腦供血的重要通道，了解它是否健康可是十分必要的。

糖尿病血管病變要怎么預防？

俗話(huà)說(shuō)“血管強則壽命長(cháng)”，而糖尿病人一定要保護好血管，這就要一定從預防血管病變開(kāi)始。首要目標就是把血糖控制好，要做到以下幾點(diǎn)：

1、合理飲食是基礎：合理的飲食早已成為糖尿病治療的基礎，同時(shí)在預防糖尿病心血管病變中具有重要作用。碳水化合物方面低升糖指數的碳水化合物較好主要包括粗糧或全谷物（或全麥）；脂類(lèi)方面研究發(fā)現高膽固醇、高飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值低的飲食均增加糖尿病心血管疾病的風(fēng)險；正常蛋白飲食比高蛋白及低蛋白飲食在降低心血管疾病上更具有優(yōu)勢；攝入水果和蔬菜可降低冠心病風(fēng)險，有研究表明攝入水果蔬菜由3次/天增加為5次/天，冠心病風(fēng)險下降17%，原因可能與它們富含鉀、葉酸、纖維素及抗氧化物有關(guān)，總之“地中海飲食”是比較好的即有蔬菜、豆類(lèi)、全谷物、魚(yú)、低飽和脂肪酸及低碳水化合物飲食。

2、糖尿病人要戒煙：香煙中的有害物對血管傷害很大，是現代社會(huì )的白色瘟疫，糖尿病人一定要戒煙。3、適量運動(dòng)身體好，還對血管有保健作用：適當的體力活動(dòng)最低目標每周3到4次，每次30分鐘根據個(gè)人情況選擇運動(dòng)方式及運動(dòng)量；

4、體重要控制，不要超重或肥胖：特別是“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）人群更應強調減輕體重；此外其他的健康生活方式如喝足量清潔的水、適當戶(hù)外活動(dòng)、良好的心態(tài)、拒絕長(cháng)時(shí)間靜坐等也是有益處的。

總之，糖尿病人健康與否，血管的健康是基礎，一定要把血糖控制好，并且關(guān)注血壓和血脂，還要定期到醫院做血管神經(jīng)的檢查，做到早期檢測、預防及治療血管相關(guān)疾病，就能健康長(cháng)壽。

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預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

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