老年糖尿病的特點與注意事項糖尿病

2020-03-14 來源：糖友家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：結(jié)合老年糖尿病患者自身的特點，應(yīng)給予具有針對性的個體化治療方案，達到預(yù)期治療效果，改善預(yù)后。血糖控制目標(biāo)適度放寬，密切檢測血糖，預(yù)防低血糖的發(fā)生，一般空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/L。

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心血管等組織的慢性進行病變，引起功能能障礙及衰竭嚴(yán)重危害。隨著人們生活水平的不斷提高和人均壽命的延長，我國糖尿病的發(fā)病率逐年升高，尤其是老年人發(fā)病率更高。

老年糖尿病的特點：

1、老年糖尿病的主要異常改變是應(yīng)激狀態(tài)下胰島素釋放不足，以及胰島素抵抗，胰腺β細胞本身老化改變，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂而出現(xiàn)的高血糖或糖耐量異常。

2、糖尿病癥狀輕，多無自覺癥狀，常因各種并發(fā)癥或伴隨癥狀就診而發(fā)現(xiàn)。

3、并發(fā)癥多，進展快，病情重，死亡率高。尤其是心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥嚴(yán)重，常為其中要死亡原因。

4、易合并高滲性昏迷而非酮癥性昏迷。這與老年人不知自己患糖尿病，血糖高時口渴中樞不敏感，不能及時補充水分，遇合并感染。胃腸功能紊亂時，可使血糖更高，造成血漿滲透壓升高有關(guān)。

老年人腎功能普遍下降，加之糖尿病腎病常合并泌尿系感染，易造成腎糖閾升高，尿糖常陰性，又因藥物及胰島素排泄緩慢，易發(fā)生低血糖。

5、老年人記憶力差，自我保健意識淡漠，常不能很好的配合治療，故血糖控制常不滿意。

治療中的注意事項：

結(jié)合老年糖尿病患者自身的特點，應(yīng)給予具有針對性的個體化治療方案，達到預(yù)期治療效果，改善預(yù)后。

血糖控制目標(biāo)適度放寬，密切檢測血糖，預(yù)防低血糖的發(fā)生，一般空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/L。

改進生活方式：

1、老年人消化吸收能力差，在飲食治療同一般糖尿病患者的前提下，應(yīng)多食清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

2、老年人運動系統(tǒng)功能減退，在運動時為避免造成損傷，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動，且量力而行。

選擇藥物要充分考慮藥物的安全性：老年人隨年齡增長出現(xiàn)多器官功能減退，伴心腎、肝功能不全者慎用雙胍類藥物；心功能不全者應(yīng)避免使用噻唑烷二酮類藥物；在應(yīng)用作用時間長的磺脲類藥物時，應(yīng)避免低血糖。積極治療合并癥和并發(fā)癥，改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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