一提到腎，很多人會(huì )不由自主地摸摸自己的腰背部。
一提到腎病，人們首先想到的是可怕的尿毒癥，它讓病友的生活自由度大大受限，因為本來(lái)腎臟可以干的工作——過(guò)濾身體的毒害物質(zhì)，必須通過(guò)體外透析來(lái)完成，占用時(shí)間不說(shuō)，還耗資巨大。
而糖尿病又和尿毒癥有一定的淵源，因為一旦發(fā)生嚴重糖尿病腎病，就有可能發(fā)生尿毒癥。
什么是糖尿病腎病？
糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，早期為微量蛋白尿，隨后發(fā)展為持續性蛋白尿，但是患者多無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現為尿中泡沫多。
隨著(zhù)腎臟損害進(jìn)一步加重，將逐漸出現腎功能損害(血肌酐、尿素氮等指標升高)、腎性高血壓、水腫，最后病情進(jìn)展至晚期，出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥，需要血液透析或腎移植治療，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
引起糖尿病腎病的原因有哪些呢？
1、高血壓
高血壓與糖尿病的腎病的發(fā)生是沒(méi)有直接關(guān)系的，但是原有高血壓可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展，和腎功能的惡化程度，而且會(huì )加重尿白蛋白的排出，到最后就會(huì )發(fā)展成糖尿病腎病了。
2、高血糖
糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖是有密切關(guān)系的，如果血糖控制不好的話(huà)，就會(huì )加速糖尿病腎病的發(fā)生，很好的控制了血糖，就可以明顯延緩糖尿病腎病的發(fā)展。所以高血糖是引起糖尿病腎病的最重要的原因。
3、腎血流動(dòng)異常
當出現高血糖的時(shí)候，腎小球內就會(huì )出現高灌注高過(guò)濾的狀態(tài)，這樣會(huì )導致毛細血管壁壓力增高，還會(huì )使系膜細胞擴張，那么腎小球上皮細胞從基底膜上脫落，最終就會(huì )形成系膜的彌漫性和結節性病變，還發(fā)生腎小球硬化。
在壓力增高的情況下，蛋白濾過(guò)增加就會(huì )促進(jìn)基質(zhì)增生，最后形成惡性循環(huán)，而導致糖尿病腎病的發(fā)生。
糖尿病腎病的飲食注意事項
糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管并發(fā)癥之一。飲食治療是糖尿病治療的“五匹馬車(chē)”之一，也是糖尿病腎病治療過(guò)程中不可或缺的一項。糖尿病腎病的飲食按不同分期進(jìn)行管理。良好的飲食護理可延緩病情發(fā)展，甚至能在早期逆轉病情。
1、控制飲食熱量攝入
建議慢性腎病患者每天每公斤標準體重攝入30～35千卡熱量（標準體重＝身高－105）。如長(cháng)期熱能攝入不足，人體通過(guò)消耗皮下脂肪甚至肌蛋白、內臟蛋白提供補充，加上尿中丟失蛋白，糖尿病腎病患者常導致低蛋白血癥。
患糖尿病腎病后，病人會(huì )被要求減少蛋白質(zhì)攝入熱量不足部分用富含碳水化合物的食物來(lái)補充，也可以適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄欖油、茶籽油。清晨起床空腹，排空大小便，穿很少的衣服稱(chēng)體重，如果2～3周內體重沒(méi)變化，說(shuō)明飲食熱量消耗基本相同。
2、保證優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入
對于糖尿病腎病患者，初期就需要控制蛋白質(zhì)的攝入量，一般應控制在0.8g/（kg·d）。對已出現大量蛋白尿和腎衰竭的病人可將蛋白質(zhì)攝入量降低至0.6g/（kg·d）。
日常攝入蛋白質(zhì)有兩個(gè)來(lái)源：動(dòng)物蛋白質(zhì)（如蛋、魚(yú)、雞、肉、奶制品）和植物蛋白質(zhì)（如蔬菜和谷類(lèi)）。糖尿病腎病選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，可減少代謝產(chǎn)物造成的腎臟負擔。比如，應限制黃豆、綠豆、豆漿等高蛋白食品的食用，可代之以魚(yú)、蝦、海參及瘦肉等。
3、碳水化合物的選擇
糖尿病患者并發(fā)腎病后，必然要求減少飲食蛋白質(zhì)。能量不足的部分則主要靠碳水化合物來(lái)補充。患者需要保證每日攝入總能量的50％～55％由碳水化合物提供。
推薦：
1）選擇血糖指數（GI）低的復合糖類(lèi)為宜如玉米、養麥、燕麥、筱麥、紅薯等。
2）選擇能量高、蛋白含量低的食物作為主食，可節省植物蛋白的攝入用于進(jìn)食動(dòng)物蛋白，可選麥淀粉、土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。
4、脂肪攝入
脂肪量每日每公斤體重約0.6-0.8克，占總能量的20％-25％。植物油用量控制在20克左右。限制富含飽和脂肪酸的食物，如牛、羊、豬油、奶油等。適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油如橄欖油、茶籽油。
5、限制高嘌呤的食物
大量的嘌呤在機體中代謝會(huì )加重腎臟的負擔。如芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、沙丁魚(yú)及動(dòng)物內臟等都含有大量的嘌呤，應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用時(shí)可先將肉在水中煮一下，棄湯食用。
6、限鹽
腎功能正常患者每日低于6g；腎功能異常患者每日4-5g；伴有心衰或浮腫患者，每日低于2g。
7、其他
糖尿病腎病晚期，尤其是嚴重腎功能不全時(shí)，根據病情選擇低磷、限鉀飲食，并適當補充鈣劑、維生素。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥281.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.5養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95養陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥50本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥137治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥21.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥430適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥488用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥47調節血糖、調節血脂。
健客價(jià)： ￥258輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥157用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥18.9配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥55.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià)： ￥25治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥14治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥91
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