黃先生，男，39歲，公務(wù)員，正值壯年，近半年來(lái)卻出現性功能不好，并伴有尿頻，夜尿多，口渴倒是不明顯，食欲正常，體重亦沒(méi)有明顯變化，自認為是工作壓力大，時(shí)常熬夜，出現“腎虧”了，半年來(lái)遍求中醫治療，補腎壯陽(yáng)，固攝腎氣，未見(jiàn)好轉，遂來(lái)我處診療。

細問(wèn)其家族史，知其母親及舅舅患有糖尿病，結合患者的病史，懷疑其患上糖尿病了，囑其查空腹及餐后2小時(shí)血糖，結果空腹血糖15.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖19.8mmol/L,確診糖尿病，遂給與降糖藥物治療。

眾所周知糖尿病是嚴重危害人體健康的慢性病，防治糖尿病關(guān)鍵在一個(gè)“早”字，即早期診斷、早期治療。糖尿病典型臨床表現有三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。但遺憾的是，具備典型癥狀的糖尿病患者尚不足全部的一半，就像上述病例中的黃先生一樣許多患者癥狀并不典型，看上去也似乎與糖尿病毫不沾邊，特別是2型糖尿病，其起病隱匿，通常無(wú)顯著(zhù)癥狀，僅在查體或其他疾病就診檢查時(shí)才被發(fā)現。

所以善于識別糖尿病的早期非典型癥狀或可疑表現，對早期發(fā)現糖尿病非常重要，那么臨床上糖尿病早期的非典型癥狀或可疑表現有哪些呢？

人體作為一個(gè)有機的整體，當身體某一部分出現問(wèn)題時(shí)總會(huì )暴露出一些特殊的征兆，以下是糖尿病不典型癥狀或可疑表現，如果發(fā)現這些表現，我們就要毫不猶豫的做進(jìn)一步檢查，盡早確定是否是糖尿病。

13個(gè)糖尿病早期的征兆

1、眼睛視力改變：視力下降或是眼前出現黑影時(shí)，不可想當然地認為是“年老眼花”“老年白內障”，這也很可能是高血糖引起的視網(wǎng)膜病變或白內障所致，一定要去醫院檢查，排除糖尿病眼病。

2、口腔癥狀：患者出現口干口渴、口腔黏膜淤點(diǎn)、紅腫、口內燒爍感、牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落等，這些都與高血糖導致血管及神經(jīng)病變、鈣質(zhì)流失、免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。因此，患者出現上述癥狀時(shí)，一定要引起警惕，及早查血糖。

3、皮膚表現：高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢，尤其是婦女外陰瘙癢；同時(shí)，由于局部抵抗力下降，皮膚容易感染生癤全身皮膚及皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、水皰病等皮膚病變，非常頑固、久治不愈。所以要當心這可能糖尿病引起的。

4、肢體末端感覺(jué)異常：患者出現對稱(chēng)性肢端感覺(jué)異常，表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進(jìn)展。往往提示糖尿病的可能。

5、餐前低血糖：在糖尿病的初期，有些患者并沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，而是常常表現為餐前饑餓難忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰島素分泌延遲，與血糖的變化不同步，餐后血糖達高峰時(shí)，胰島素分泌卻沒(méi)達峰，到下一餐前血糖回落時(shí)，胰島素分泌反而達到高峰，這樣就造成了低血糖（反應性低血糖），引發(fā)餐前饑餓感。

6、傷口久不愈合：由于糖尿病患者往往存在外周血管病變，影響傷口周?chē)M織的血供，加之，糖尿病人營(yíng)養丟失嚴重，抵抗力下降，從而導致傷口愈合困難。

7、不明原因體重下降：糖尿病人由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致糖利用障礙，如此一來(lái)，人體所需要的能量只能靠分解體內脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供，從而導致患者體重下降。所以突然體重減輕而找不到原因者要考慮糖尿病的可能。

8、反復尿路、膽管、肺部感染：部分患者反復發(fā)作的尿路、膽管、肺部感染可能與糖尿病有關(guān)，特別是女性，由于女性尿道較短，本身就比男性容易發(fā)生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量較高，尿道就成了各種病菌（細菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出現尿頻、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同時(shí)合并“神經(jīng)源性膀胱”，導致尿潴留，將使尿道感染的機會(huì )進(jìn)一步增加。

9、性功能障礙：血糖高可導致神經(jīng)及血管病變，從而引起男性性功能障礙，可導致性欲減退、陰莖勃起不堅的癥狀。所以，以往性功能正常的中年男子，發(fā)生陽(yáng)痿或勃起不堅時(shí)，應及時(shí)化驗血糖，以排除糖尿病。據調查，男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿者約占50%。

10、骨骼的改變：患者感覺(jué)腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí)，很可能是骨質(zhì)疏松所致。而部分骨質(zhì)疏松與糖尿病關(guān)系密切，血糖濃度較高，腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí)，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

11、兒童夜間遺尿：兒童突然在一段時(shí)期內小便比較頻繁，而且常年不尿床的孩子出現尿床的現象，這時(shí)候家長(cháng)不要只是責怪孩子，應及時(shí)帶孩子去進(jìn)行糖尿病的檢查。

12、結核病長(cháng)期不愈：患了肺結核，經(jīng)過(guò)正規化療卻效果一直不好，反反復復，遷延難愈，要考慮到是否合并有糖尿病了。因為血糖高，機體的抵抗力，免疫機能底下，往往對抗結核藥不敏感。

13：與妊娠有關(guān)的表現：婦女有分娩巨大胎兒史或有多次流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和羊水過(guò)多史者，要考慮是否有糖尿病。

14、明顯肥胖及年輕患者有動(dòng)脈硬化、冠心病和眼底改變，要警惕糖尿病。

15、家族史：糖尿病病因中遺傳因素已經(jīng)被肯定，據報道，25%-50%的糖尿病患者有陽(yáng)性家族史，而夫妻雙方同時(shí)患有糖尿病其子代的糖尿病患病率為5%-22%而且母親的影響更明顯，所以有家族使者要格外注意檢查血糖。

警惕！

凡是具備上述癥狀之一者，即使沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，也應盡快到醫院就診，化驗血糖和尿糖，以免糖尿病被漏診。