糖尿病引起的心血管病變與沒有糖尿病的心血管病變一樣嗎？

會有人認為：不都是心臟病嗎？難道因為有了糖尿病而并發(fā)的心臟病，與沒有糖尿病的心臟病有不一樣的地方嗎？沒錯，正因為糖尿病，就讓您的心臟病與眾不同了！那么到底不同在哪里，讓我們一起來看看吧~

相同點：

兩者的臨床表現(xiàn)上大致相同，主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常。

不同點：

發(fā)病時間：糖尿病患者的發(fā)病時間早、所占比例高。冠心病可發(fā)生在糖尿病之前和發(fā)病之后，一般1型糖尿病可自30歲左右并發(fā)冠心病，2型糖尿病可自50歲左右并發(fā)冠心病.糖尿病并發(fā)冠心病者約為55%，為非糖尿病患者的2~4倍。

性別：在非糖尿病患者中，女性由于有雌激素的存在，對心血管具有保護作用，因此女性在絕經(jīng)期前冠心病患者病率明顯低于同齡男性；而糖尿病患者女性在絕經(jīng)期前的這種保護作用消失，男女患病率幾乎相同。

心臟受累范圍：糖尿病患者除大血管病變外還經(jīng)常出現(xiàn)心肌、自主神經(jīng)病變。

特殊癥狀：糖尿病患者的心絞痛癥狀多不典型。30%以上的患者發(fā)生了心肌梗死后仍未出現(xiàn)胸痛，僅表現(xiàn)為惡心嘔吐、心力衰竭或心律失常、甚至僅表現(xiàn)為乏力等，極易漏診、誤診，導(dǎo)致非常嚴重的后果。這可能與糖尿病合并神經(jīng)病變有關(guān)。醫(yī)學(xué)上把糖尿病患者出現(xiàn)心梗而沒有心梗癥狀的表現(xiàn)稱為“無痛性心梗”，這也是有些患者在睡夢中離去的原因之一。

伴發(fā)病癥：糖尿病合并冠心病時往往還伴發(fā)多種其他疾病，如高血壓、腦卒中、血脂紊亂、肥胖、痛風(fēng)等。

大血管受累范圍：糖尿病所患冠心病與一般人所患的冠心病相比血管病變范圍更廣泛、程度更嚴重，常有多支冠狀動脈受累，且血管阻塞程度也較嚴重，這也是糖尿病患者冠狀動脈造影后無法安裝支架的原因之一。

而一旦發(fā)生心肌梗塞，糖尿病患者與非糖尿病患者相比梗塞面積更大，透壁性的梗死更多，容易出現(xiàn)室壁瘤、心源性休克、惡性心律失常和發(fā)生心力衰竭。因此，心肌梗塞的病死率較非糖尿病患者要高，特別是婦女或6歲以下的患者尤為明顯。在心肌梗塞后存活者中，再次發(fā)生心肌梗塞的可能性，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍。

因為患了糖尿病，心臟的發(fā)病時間、性別比、癥狀表現(xiàn)等就有了很大的不同。因此，不要輕視糖尿病，控制好它，您的生活質(zhì)量就會提高很大一段呢！