糖尿病不同血糖控制標準不同

2019-01-15 來(lái)源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病，糖尿病患者雖然同為糖尿病，但血糖控制標準大不相同。即使同為2型糖尿病，不同病情血糖控制的目標也不同。

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病，糖尿病患者雖然同為糖尿病，但血糖控制標準大不相同。即使同為2型糖尿病，不同病情血糖控制的目標也不同。控制血糖其實(shí)一種靈活的藝術(shù)，具體來(lái)看看吧！

2型糖尿病患者控糖標準大不同

1、中青年、病程較短、沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

控制標準：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。

2、胰島素治療的非危重患者

控制標準：餐前血糖應盡可能＜7.8mmol/L且隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

3、患者病情較輕，通過(guò)飲食、運動(dòng)和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制等)等治療方式，便可使血糖控制達標而不發(fā)生低血糖的患者。

控制標準：這類(lèi)患者應盡可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。

4、年齡在70～80歲的老年患者

控制標準：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。

5、合并嚴重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現低血糖者

控制標準：血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

6、經(jīng)常出現低血糖，年齡較大或病程較長(cháng)的患者

控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

這些情況，血糖控制可放寬

1、大于80歲的高齡糖尿病患者；

2、無(wú)論年齡大小，經(jīng)常出現低血糖者，可以適當放寬血控制標準，首先要以不發(fā)生低血糖為原則；

3、有限壽命者：如糖尿病合并惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者；

4、病程很長(cháng)且既往血糖不理想，但卻無(wú)明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當放寬。

1型糖尿病控制目標

1、兒童糖尿病患者：在不影響孩子正常生長(cháng)發(fā)育的前提下，適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。

控制標準：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。

2、年齡超過(guò)13歲及以上者

控制標準：建議HbA1c＜7.5%，如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c＜7.0%。

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血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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