在平時(shí)的接診中,很多資深糖友對于控制血糖經(jīng)驗豐富,但是對這個(gè)疾病本身沒(méi)有概念,經(jīng)常長(cháng)吁短嘆,抱怨命運多舛,怎么染上了這個(gè)甩不脫的病尾巴。
在這里我從醫生的角度分享幾個(gè)糖友最常關(guān)注的問(wèn)題,以及常見(jiàn)的誤區,希望糖友們可以更清楚的知道自己面對的疾病是什么,才能知己知彼,百戰百勝。
醫生,什么是2型糖尿病呢?
2型糖尿病是指以胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的一類(lèi)糖尿病,主要特征是慢性高血糖。
病情的發(fā)展可以分兩個(gè)階段,第一階段身體里出現了胰島素抵抗(又稱(chēng)胰島素不敏感),進(jìn)而發(fā)展為第二階段胰島素分泌不足,導致處理血糖能力下降,血糖升高。
醫生,為什么我會(huì )得2型糖尿病?
最主要的發(fā)病原因就是遺傳、年齡、肥胖。
目前的研究顯示,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)部分。
(1)遺傳因素
雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開(kāi)展基因治療),但是從統計學(xué)角度已經(jīng)證實(shí)了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達88%左右;單親患病的,子女患病率可達50%左右。
(2)環(huán)境因素
當然并不是說(shuō)父母有糖尿病,自己就一定也會(huì )得糖尿病,調整好環(huán)境因素是可以有效降低發(fā)病機率的。影響糖尿病的關(guān)鍵環(huán)境因素包括——年齡、肥胖、吸煙。
1)年齡:其中年齡的增長(cháng)是無(wú)法控制的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胰島細胞會(huì )衰退減效,這也是為什么2型糖尿病被稱(chēng)為老年病的原因;
2)肥胖:肥胖(BMI>27kg/m2),尤其是腹型肥胖(男性腰圍/臀圍>1,女性腰圍/臀圍>0.9),脂肪細胞會(huì )大量堆積,同時(shí)明顯增加血脂、血糖水平。脂肪細胞不僅可以?xún)Υ婺芰浚粸槿酥氖沁€具有分泌功能,其分泌的各種因子能夠加重胰島素抵抗;
3)吸煙:吸煙對健康的影響方式非常多,除了眾所周知的對呼吸系統的刺激和傷害之外,吸煙者的糖尿病發(fā)病危險是不吸煙者的2.7倍。對相同BMI的研究對象進(jìn)項血糖監測發(fā)現,吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖、糖化血紅蛋白都較不吸煙者更高。
而且根據我國的“大慶研究”顯示,積極優(yōu)化環(huán)境因素即對生活習慣的良好控制,可以有效降低糖尿病的發(fā)病率,已得病的糖友也可以將血糖控制在更理想的狀態(tài)。
所以說(shuō)之所以得2型糖尿病,除了父母的遺傳,我們更需要關(guān)注的是,我們是否曾經(jīng)不夠珍惜我們的身體健康。
醫生,2型糖尿病能治好嗎?
糖尿病的發(fā)生是因為胰島“失職”,不能生產(chǎn)足夠的胰島素而引起的高血糖狀態(tài)。
胰島功能很難逆轉,目前也沒(méi)有明確的治療手段徹底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有聲稱(chēng)帶有“治愈”“逆轉”字眼的虛假宣傳廣告。
但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰島功能異常,糖尿病本身對其他器官不造成損害,造成危害的其實(shí)是高血糖狀態(tài)。只要糖友通過(guò)飲食、運動(dòng)、藥物的調節,努力讓血糖長(cháng)期達標,就可以和健康人一樣,最大限度的避免眼、腎、心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。
醫生,2型糖尿病會(huì )遺傳給下一代嗎?
2型糖尿病雖然和遺傳的關(guān)系比較密切,但是發(fā)病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以讓孩子從小保持良好的生活習慣,營(yíng)養均衡,積極運動(dòng),保持健康的身材,是完全可以避免讓孩子得糖尿病的。
醫生,得了2型糖尿病應該怎么辦呢?
正如上文所說(shuō),糖尿病的治療核心在于控制血糖,而且控糖是有明確的方法的:
1)生活調整作為基礎:飲食上減少快糖、高糖飲食,增加蔬菜、雜糧、蛋白比例;每周累積進(jìn)行不小于150分鐘中等強度運動(dòng);戒煙限酒;保持身心愉悅等。
2)規律監測血糖:根據不同病情選擇不同監測方案,檢測指血糖的要針對關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)測量,觀(guān)察是否達標;佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀的,還要觀(guān)察全天血糖波動(dòng)是否平穩,以便針對改進(jìn)。
3)合理用藥:生活控制后血糖不佳的話(huà),不應該諱疾忌醫,及時(shí)到正規醫院內分泌科就醫,或使用微糖輕松穩糖服務(wù),開(kāi)始藥物治療,如果血糖問(wèn)題較大,需要根據醫生建議使用胰島素治療。
4)定期復查:對糖化血紅蛋白、胰島素功能、肝腎功能、眼底、四肢電生理等關(guān)鍵指標和主要并發(fā)癥定期檢查,血糖平穩的情況下每年1~2次,做到早發(fā)現早處理。
醫生,吃藥后血糖好點(diǎn)了,能停藥嗎?
一般來(lái)說(shuō),降糖藥是需要長(cháng)期服用的,這是因為糖友的胰島像一臺磨損的“發(fā)動(dòng)機”,要把血糖控制的和健康人一樣,需要添加藥物這個(gè)“潤滑油”來(lái)持續幫助胰島工作。隨隨便便停藥,沒(méi)有了“潤滑油”,胰島又會(huì )回到磨損的狀態(tài),血糖就又高了,對器官也有一定損害。
也有新發(fā)病進(jìn)行強化治療的糖友,在療程結束后,自身胰島功能有所恢復,在醫生的指導下是可以減藥或撤藥的,但并不適合于任何人。
這次和大家分享了幾個(gè)關(guān)于2型糖尿病糖友問(wèn)到最多的問(wèn)題,回答也相對比較概括,更加具體的內容,大家可以留言哦。
愿每個(gè)糖友都吃好睡好血糖好哦!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.51.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥18本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59