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有關(guān)于2型糖尿病的最全面的解答

摘要:雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開(kāi)展基因治療),但是從統計學(xué)角度已經(jīng)證實(shí)了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達88%左右;單親患病的,子女患病率可達50%左右。

在平時(shí)的接診中,很多資深糖友對于控制血糖經(jīng)驗豐富,但是對這個(gè)疾病本身沒(méi)有概念,經(jīng)常長(cháng)吁短嘆,抱怨命運多舛,怎么染上了這個(gè)甩不脫的病尾巴。

在這里我從醫生的角度分享幾個(gè)糖友最常關(guān)注的問(wèn)題,以及常見(jiàn)的誤區,希望糖友們可以更清楚的知道自己面對的疾病是什么,才能知己知彼,百戰百勝。

醫生,什么是2型糖尿病呢?

2型糖尿病是指以胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的一類(lèi)糖尿病,主要特征是慢性高血糖。

病情的發(fā)展可以分兩個(gè)階段,第一階段身體里出現了胰島素抵抗(又稱(chēng)胰島素不敏感),進(jìn)而發(fā)展為第二階段胰島素分泌不足,導致處理血糖能力下降,血糖升高。

醫生,為什么我會(huì )得2型糖尿病?

最主要的發(fā)病原因就是遺傳、年齡、肥胖。

目前的研究顯示,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)部分。

(1)遺傳因素

雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開(kāi)展基因治療),但是從統計學(xué)角度已經(jīng)證實(shí)了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達88%左右;單親患病的,子女患病率可達50%左右。

(2)環(huán)境因素

當然并不是說(shuō)父母有糖尿病,自己就一定也會(huì )得糖尿病,調整好環(huán)境因素是可以有效降低發(fā)病機率的。影響糖尿病的關(guān)鍵環(huán)境因素包括——年齡、肥胖、吸煙。

1)年齡:其中年齡的增長(cháng)是無(wú)法控制的,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胰島細胞會(huì )衰退減效,這也是為什么2型糖尿病被稱(chēng)為老年病的原因;

2)肥胖:肥胖(BMI>27kg/m2),尤其是腹型肥胖(男性腰圍/臀圍>1,女性腰圍/臀圍>0.9),脂肪細胞會(huì )大量堆積,同時(shí)明顯增加血脂、血糖水平。脂肪細胞不僅可以?xún)Υ婺芰浚粸槿酥氖沁€具有分泌功能,其分泌的各種因子能夠加重胰島素抵抗;

3)吸煙:吸煙對健康的影響方式非常多,除了眾所周知的對呼吸系統的刺激和傷害之外,吸煙者的糖尿病發(fā)病危險是不吸煙者的2.7倍。對相同BMI的研究對象進(jìn)項血糖監測發(fā)現,吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖、糖化血紅蛋白都較不吸煙者更高。

而且根據我國的“大慶研究”顯示,積極優(yōu)化環(huán)境因素即對生活習慣的良好控制,可以有效降低糖尿病的發(fā)病率,已得病的糖友也可以將血糖控制在更理想的狀態(tài)。

所以說(shuō)之所以得2型糖尿病,除了父母的遺傳,我們更需要關(guān)注的是,我們是否曾經(jīng)不夠珍惜我們的身體健康。

醫生,2型糖尿病能治好嗎?

糖尿病的發(fā)生是因為胰島“失職”,不能生產(chǎn)足夠的胰島素而引起的高血糖狀態(tài)。

胰島功能很難逆轉,目前也沒(méi)有明確的治療手段徹底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有聲稱(chēng)帶有“治愈”“逆轉”字眼的虛假宣傳廣告。

但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰島功能異常,糖尿病本身對其他器官不造成損害,造成危害的其實(shí)是高血糖狀態(tài)。只要糖友通過(guò)飲食、運動(dòng)、藥物的調節,努力讓血糖長(cháng)期達標,就可以和健康人一樣,最大限度的避免眼、腎、心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。

醫生,2型糖尿病會(huì )遺傳給下一代嗎?

2型糖尿病雖然和遺傳的關(guān)系比較密切,但是發(fā)病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以讓孩子從小保持良好的生活習慣,營(yíng)養均衡,積極運動(dòng),保持健康的身材,是完全可以避免讓孩子得糖尿病的。

醫生,得了2型糖尿病應該怎么辦呢?

正如上文所說(shuō),糖尿病的治療核心在于控制血糖,而且控糖是有明確的方法的:

1)生活調整作為基礎:飲食上減少快糖、高糖飲食,增加蔬菜、雜糧、蛋白比例;每周累積進(jìn)行不小于150分鐘中等強度運動(dòng);戒煙限酒;保持身心愉悅等。

2)規律監測血糖:根據不同病情選擇不同監測方案,檢測指血糖的要針對關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)測量,觀(guān)察是否達標;佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀的,還要觀(guān)察全天血糖波動(dòng)是否平穩,以便針對改進(jìn)。

3)合理用藥:生活控制后血糖不佳的話(huà),不應該諱疾忌醫,及時(shí)到正規醫院內分泌科就醫,或使用微糖輕松穩糖服務(wù),開(kāi)始藥物治療,如果血糖問(wèn)題較大,需要根據醫生建議使用胰島素治療。

4)定期復查:對糖化血紅蛋白、胰島素功能、肝腎功能、眼底、四肢電生理等關(guān)鍵指標和主要并發(fā)癥定期檢查,血糖平穩的情況下每年1~2次,做到早發(fā)現早處理。

醫生,吃藥后血糖好點(diǎn)了,能停藥嗎?

一般來(lái)說(shuō),降糖藥是需要長(cháng)期服用的,這是因為糖友的胰島像一臺磨損的“發(fā)動(dòng)機”,要把血糖控制的和健康人一樣,需要添加藥物這個(gè)“潤滑油”來(lái)持續幫助胰島工作。隨隨便便停藥,沒(méi)有了“潤滑油”,胰島又會(huì )回到磨損的狀態(tài),血糖就又高了,對器官也有一定損害。

也有新發(fā)病進(jìn)行強化治療的糖友,在療程結束后,自身胰島功能有所恢復,在醫生的指導下是可以減藥或撤藥的,但并不適合于任何人。

這次和大家分享了幾個(gè)關(guān)于2型糖尿病糖友問(wèn)到最多的問(wèn)題,回答也相對比較概括,更加具體的內容,大家可以留言哦。

愿每個(gè)糖友都吃好睡好血糖好哦!

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