糖尿病會(huì )引起視網(wǎng)膜血管失調。據統計，目前中國的患病人數在1.14億左右，這當中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國這樣的發(fā)達國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬(wàn)~2.4萬(wàn)人。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些改變？如何治療？

糖尿病患者視網(wǎng)膜發(fā)生病變時(shí)，視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變呢？

1.棉絮狀白斑。也稱(chēng)軟性滲出，是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死，神經(jīng)纖維腫脹，斷裂成無(wú)結構的細胞小體，逐漸被膠質(zhì)組織所代替，形成棉絮狀白斑，呈灰白色或乳脂色。

2.視網(wǎng)膜靜脈改變。早期視網(wǎng)膜靜脈擴張、充盈，晚期靜脈粗細不一，可出現串珠狀、棱形、球形等不規則擴張。

3.視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變。部分晚期病人可見(jiàn)動(dòng)脈小分支呈白線(xiàn)狀，且白線(xiàn)很細色淡，常被周?chē)律芩谏w，這種末梢小動(dòng)脈的改變，可能是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變。

4.新生血管、纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離。多發(fā)生在晚期病人，新生血管是由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈所造成大面積組織急性缺氧刺激而產(chǎn)生。新生血管形成是從視網(wǎng)膜內血管的內皮增殖芽開(kāi)始，通過(guò)內界膜伸展到視網(wǎng)膜內表面，并在玻璃體和視網(wǎng)膜之間的潛在間隙內生長(cháng)，伴有纖維組織增生。纖維血管叢或視網(wǎng)膜靜脈隨著(zhù)玻璃體收縮可被撕裂，突然發(fā)生視網(wǎng)膜前出血。當視網(wǎng)膜有出血和玻璃體出血量多或反復發(fā)生時(shí)，常不能全部吸收而產(chǎn)生機化膜，附著(zhù)于視網(wǎng)膜面，此類(lèi)機化物收縮可形成視網(wǎng)膜脫離而致失明。

5.視網(wǎng)膜微血管瘤。是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變，眼底鏡下可見(jiàn)境界清楚，紅或暗紅的圓形斑點(diǎn)，大小不一，分布于黃斑區。較重者可散布于眼底任何象限。熒光造影時(shí)顯熒光小點(diǎn)，以上與深層點(diǎn)狀出血鑒別。

6.視網(wǎng)膜出血斑。可與視網(wǎng)膜血管瘤同時(shí)、或前或后發(fā)生，多位于視網(wǎng)膜血管下，呈圓點(diǎn)狀暗紅斑。病重時(shí)可有淺層條狀或火焰狀出血斑。

7.硬性滲出斑。為邊界清楚的白色、黃白色的斑點(diǎn)，大小類(lèi)似于微血管瘤或小的點(diǎn)狀出血，是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。

視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發(fā)現。病情進(jìn)展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí)，視力就會(huì )出現嚴重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。

專(zhuān)家強調，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要積極控制糖尿病，早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動(dòng)等措施控制糖尿病。另外，可采取藥物保守治療。

以上便是關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些改變，如何治療的相關(guān)介紹，由以上介紹可知，對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（單純型）除嚴格控制糖尿病外，可采用藥物治療方法。同時(shí)，根據患者的情況也可以采取激光治療。