糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病控制不佳,可使其冠心病、腦卒中發(fā)生的可能性增加3倍,下肢截肢的危險性增加10倍,尿毒癥的機會(huì )高17倍,雙目失明高25倍。糖尿病與血糖息息相關(guān),很多病人都十分重視血糖監測,但事實(shí)上,除了血糖,糖尿病患者還要嚴格控制血脂和血壓,為什么呢?
綜合控制才能延緩并發(fā)癥
要防治和延緩糖尿病并發(fā)癥,需做好綜合控制。也就是說(shuō),無(wú)論是血糖、血脂還是血壓,都要得到有效的控制,這樣才不易患糖尿病并發(fā)癥。換句話(huà)說(shuō),我們要從飲食、運動(dòng)、藥物等多方面治療對糖尿病,控制血糖的同時(shí)把血壓和血脂控制也完成,以免三者相互影響。
高血壓+高血糖更易造成糖尿病腎病
對于糖友來(lái)說(shuō),急性并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的,主要還是和病人的心腦血管疾病有關(guān)。雖說(shuō)糖尿病并發(fā)癥跟年齡、糖尿病病史有關(guān),但血糖血脂的控制程度也是有一定影響的。
心血管疾病和糖尿病是息息相關(guān)的,所以在治療糖尿病,血糖控制的時(shí)候,還一定要把血壓和血脂控制好。因為我們知道,如果你血脂高、血壓高,會(huì )造成動(dòng)脈硬化、冠心病,甚至加速腎病。高血壓又有高血糖,很容易造成糖尿病腎病。這樣一來(lái),可能造成加快患者的并發(fā)癥。單純的血糖控制是遠遠不夠的,一定要有血壓血脂的控制。
一般來(lái)說(shuō),我們要求糖尿病患者最好要控制在130/80以下,那么如果有腎病的病人,可能要控制的更低一點(diǎn),125/70。對血脂的要求也是一樣的,有了糖尿病,跟冠心病是一樣看待,要長(cháng)期控制,及時(shí)注意這些并發(fā)癥的情況,避免患病。
糖友檢查需要哪些指標?
血壓
約有一半的糖尿病患者合并高血壓,合并高血壓的患者應該每周自測2次,早晚各一次,無(wú)高血壓的患者,可以每3個(gè)月檢查1次高血壓,糖尿病患者的高血壓應該控制在130/80mmHg。
血脂
糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率高于一般人群。所以,應該作為糖尿病患者的一個(gè)常規檢查項目。建議,糖尿病患者至少每年監測一次血脂,已經(jīng)有血脂異常的患者則需要增加監測的次數。
糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映的是最近2-3個(gè)月血糖控制的總體水平,定期監測有助于了解血糖的變化趨勢,所以,建議患者3個(gè)月監測一次,對一般患者,控制目標為<7%。
體重
體重超標不利于血糖的控制,應將BMI指數(BMI=體重(公斤)÷[身高(m)]2)控制在18.5-23.9之間是比較理想的體重,體重超標者可為自己制定3-6個(gè)月的減重計劃,減重需要循序漸進(jìn),減重5%-10%為比較正常的范圍。