糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病,其主要臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦、乏力等,久病可引起多種致殘甚至致死的并發(fā)癥。為了防止病情進(jìn)一步加重,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,改善預后,早期預防糖尿病并發(fā)癥尤為重要。其實(shí),在并發(fā)癥出現之前,身體就有可能出現一些異常的癥狀,這些異常表現可以視為糖尿病并發(fā)癥的早期預警信號。接下來(lái),就請大家隨我一起學(xué)習吧。
最易“看”出來(lái)的信號—眼睛
眼部病變主要是由于血糖長(cháng)期控制不好,對血管和視神經(jīng)造成損害。如出現視力急劇變化,如:雙眼同時(shí)患上白內障,發(fā)展迅速;瞳孔變小而在眼底檢查時(shí)用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差;反復眼瞼疥腫、眼瞼炎、瞼緣炎;或見(jiàn)眼外肌麻痹,突然上瞼下垂、視物模糊、復視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。在患病初期,糖友可能只是血糖、血壓或血脂控制不好,視力還算正常;若病史達十年左右,出現視力模糊,閱讀困難,晚上看燈出現光環(huán),從暗到亮時(shí)需要更長(cháng)時(shí)間來(lái)調節,看東西出現黑點(diǎn)或者閃光等現象時(shí)就要警惕糖尿病眼病;若再延誤治療,甚至會(huì )出現失明。因此,糖尿病患者應控制好血脂、血糖和血壓指數;時(shí)常查眼底以及做視力檢查。
最易“聽(tīng)”出來(lái)的信號—耳朵
在并發(fā)癥出現之前,糖友可能首先表現出耳鳴、眩暈、耳滿(mǎn)脹感等輕度受損表現,如果在此期間沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,便出現諸如“聽(tīng)不清別人說(shuō)話(huà),感覺(jué)收音機和電視機的音量開(kāi)得特別小”等表現,而往往到了這個(gè)時(shí)候,糖友的聽(tīng)力已經(jīng)很難挽回了。此外,專(zhuān)家發(fā)現,糖尿病患者耳垢異常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在對1200名可疑糖尿病患者的耳垢進(jìn)行葡萄糖含量檢測后發(fā)現,其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微,凡感耳癢,且耳垢異常增多者,應考慮是否血糖控制不良。為了避免引起耳部并發(fā)癥,糖友應嚴格控制血糖、血脂;避免耳毒性藥物的使用,如鏈霉素、慶大霉素等;遠離噪聲環(huán)境,少戴耳機聽(tīng)音樂(lè );定期檢查聽(tīng)力。
最易“感知”的信號—牙齒
糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變使牙周組織局部微循環(huán)損害,修復能力差,感覺(jué)遲鈍,易受損傷,且免疫力低下易發(fā)生口腔感染。如有糖尿病性骨病,還會(huì )使牙槽骨質(zhì)疏松,加重牙周病,可見(jiàn)牙齒脫落等。糖友應早晚刷牙,飯后漱口,刷完牙后用舌頭感受牙齒的牢固程度;若出現松動(dòng)時(shí)盡快就醫,以盡可能地保存牙齒。
最易“忽略”的信號—腎
糖尿病腎病是糖友易出現的并發(fā)癥之一,微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒(méi)有癥狀,即使患糖尿病很多年,自己仍一無(wú)所知,而當發(fā)現糖尿病時(shí)可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現率可達到10%~30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出現率為40%,且20年后有5%~10%的患者惡化成終末期腎病。另外,糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前,很多糖友會(huì )出現小便泡沫增多的現象,尤其是腎臟功能受損的糖友。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40%的患者會(huì )發(fā)展為嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。因此,糖尿病人群病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。
最易“摸”到的信號—皮膚
血糖升高是糖友皮膚瘙癢或皮膚病的根本原因,它會(huì )引起皮膚抵抗力下降,同時(shí)還會(huì )引起皮膚汗液分泌減少,皮膚干燥引起瘙癢。早期可能會(huì )出現皮膚瘙癢癥、反復出現毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病,嚴重者甚至導致局部組織壞死或壞疽,常見(jiàn)于肥胖和血糖過(guò)高的患者;也可見(jiàn)真菌感染,如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。真菌感染容易發(fā)生在身體溫暖和潮濕的部位(外陰部、乳房下、腳趾間等)。糖友最好這么做:控制好三高的指標;保持皮膚的滋潤,搔抓不可過(guò)度用力;洗澡不要太勤,水溫不宜過(guò)高;合理安排飲食,忌煙忌酒,忌濃茶及辛辣刺激性食物。
影響“最大”的信號—四肢
神經(jīng)損傷會(huì )擾亂四肢與大腦之間的神經(jīng)傳遞信號。初期感覺(jué)多是從足趾開(kāi)始,走一段路腳容易痛,經(jīng)數月或數年逐漸向上發(fā)展。癥狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛,還會(huì )有麻木、發(fā)冷感。糖友應控制好三高的指標;重視足部的保健與檢查;適當B族維生素等。
除此之外,如果糖尿病患者出現心跳加快、頭暈、大汗、無(wú)力、便秘、夜尿多,以及手足、腰腹部長(cháng)水皰等表現,也應警惕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)去醫院進(jìn)行并發(fā)癥篩查;如出現嚴重的低血糖、嚴重高血糖、皮膚潰爛、患上流感以及嘔吐、腹瀉、尿液含有大量糖分或酮體、體溫38℃以上等危險癥狀,應立即送醫院治療。正所謂“冰凍三尺非一日之寒”,糖友應健康飲食、徹底戒煙、規律運動(dòng),識別糖尿病并發(fā)癥早期預警信號,預防并發(fā)癥。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥59配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥21本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥16用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5