糖尿病性腎病(DN)是糖尿病引起的臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一。約10%~30%的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病患病率根據不同糖尿病類(lèi)型、糖尿病病程長(cháng)短及患者的種族不同而有所差異。1型糖尿病患者在發(fā)病10年后出現糖尿病腎病，2型糖尿病患者糖尿病腎病出現的時(shí)間存在很大差異。

糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，早期多無(wú)癥狀，隨著(zhù)病程延長(cháng)，逐漸出現蛋白尿、水腫、高血壓，進(jìn)而出現腎功能不全，尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病腎病與糖尿病同樣強調飲食治療，但糖尿病腎病患者的飲食與糖尿病患者的食譜并不相同，糖尿病腎病患者的飲食應以減輕腎臟負擔，保護腎功能為中心。因此，糖尿病腎病飲食治療有以下原則：

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實(shí)施：盡量減少植物蛋白（含必需氨基酸少，屬于劣質(zhì)蛋白）攝入；適當限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白）；可適當補充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸，屬優(yōu)質(zhì)蛋白），其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

適量熱量低脂飲食：糖尿病腎病應補充適當熱量，避免因熱量不足燃燒蛋白供應能量。脂肪能提供較多的熱量，但可促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展，所以要低脂飲食，不宜食用動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。具體實(shí)施：飲食搭配山藥、芋頭等含淀粉高的食物，減少主食攝入；可適當多吃粉絲、粉皮等；也可用小麥淀粉（不同于普通的面粉）蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì )加重腎臟負擔。

高鈣低磷飲食：糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷多見(jiàn)，所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷也高，如排骨、蝦皮等。具體實(shí)施：應禁食動(dòng)物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

高纖維飲食：高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實(shí)施：應適當吃些粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及海帶絲、蔬菜等。

注意：

1.糖尿病腎病患者應忌辛辣、刺激的食物。如芥末、辣椒等，會(huì )加速糖尿病腎病的進(jìn)展。

2.糖尿病腎病患者應限制食鹽攝入，菜肴應盡可能味淡一些。

3.糖尿病腎病患者應補充充足維生素、微量元素。