究竟是失眠導致糖尿病還是糖尿病導致失眠，亦或是兩者形成一個(gè)惡性循環(huán)？今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)失眠與糖尿病之間的恩怨糾葛。

人的一生有三分之一以上的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，睡眠就像空氣、陽(yáng)光、水分一樣，是人體必不可缺的“營(yíng)養”，足夠和高質(zhì)量的睡眠是人類(lèi)健康所必需的。然而，在許多人眼里，睡眠不好不算什么大事，大不了會(huì )引起精神萎靡、困乏無(wú)力、注意力下降、思維反應遲鈍、記憶力減退、情緒低落等癥狀。其實(shí)，睡眠質(zhì)量與身體健康之間有著(zhù)密切聯(lián)系，睡眠質(zhì)量差還可誘發(fā)多種疾病，嚴重威脅人類(lèi)健康。下面，我們就重點(diǎn)來(lái)談?wù)勈吲c糖尿病的有關(guān)問(wèn)題。

一、失眠究竟是導致糖尿病的“幫手”還是“元兇”？

飲食和運動(dòng)的不協(xié)調以及遺傳易感性等因素是導致糖尿病的主要原因，這一點(diǎn)早已為大家所公認。新近美國的一項調查發(fā)現，長(cháng)期睡眠不足的人容易得糖尿病。該研究對1100名中老年人的睡眠情況做了跟蹤調查，發(fā)現每晚睡眠在7~8個(gè)小時(shí)身體最健康，如果每天睡眠不足6小時(shí)，患糖尿病的風(fēng)險就增加了2倍。提示失眠與糖尿病有一定的關(guān)系。但若由此斷言失眠就是糖尿病的病因，則未免有些牽強。長(cháng)期失眠很可能只是一種誘因，使那些本身就有糖尿病傾向的易感人群提前出現糖尿病。

二、失眠為何會(huì )引起糖代謝異常

一般認為在嚴重失眠狀態(tài)下，人體的應激系統被激活，交感神經(jīng)興奮性增強，體內皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。

三、糖尿病對睡眠有何不良影響？

臨床觀(guān)察發(fā)現，許多糖尿病患者都有睡眠障礙，其原因是多方面的，主要有：

1、糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多飲、多尿、頻繁起夜而影響睡眠質(zhì)量；

2、血糖不穩定以及出現糖尿病急性并發(fā)癥時(shí)，可出現焦慮，引起失眠；

3、心理壓力過(guò)重。糖尿病并發(fā)癥會(huì )嚴重危及患者的生命，許多糖尿病患者由于擔心出現并發(fā)癥，心理負擔比較重，往往會(huì )合并有抑郁癥，進(jìn)而緊張焦慮而不能安睡；

4、并發(fā)癥的影響。糖尿病可引起末梢神經(jīng)病變，引起皮膚瘙癢、針扎樣疼痛，夜里睡不好覺(jué)，睡著(zhù)了很容易醒；合并胃輕癱時(shí)，出現腹脹、納差而失眠；

5、經(jīng)濟壓力過(guò)大。得了糖尿病以后，一方面經(jīng)濟開(kāi)銷(xiāo)增大，經(jīng)濟負擔加重，而另一方面，自己的工作及收入可能受到疾病的影響，這也可以影響他的睡眠。

6、肥胖的2型糖尿病患者易頒發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠容易憋醒而引起失眠。

四、糖尿病與失眠的關(guān)系

綜合上述，長(cháng)期失眠有可能引起糖代謝異常，誘發(fā)糖尿病；而一旦患上糖尿病，又會(huì )引起或加重失眠。糖尿病與失眠互為因果，形成惡性循環(huán)。往往是病人失眠越嚴重，血糖升高越明顯。事實(shí)上，有些病人血糖之所以居高不下，與失眠不無(wú)關(guān)系。筆者就曾遇到一位女性病人，平時(shí)她無(wú)論是飲食還是用藥都比較規律，血糖控制得一直很好。不久前兒子因車(chē)禍身亡，她無(wú)法接受這一現實(shí)，終日以淚洗面，失眠非常嚴重。近日來(lái)我院門(mén)診復查，發(fā)現血糖較前明顯升高。我們在了解了病人這一情況之后，對她進(jìn)行了行之有效的心理治療，隨著(zhù)病人失眠的好轉，血糖逐漸恢復正常。這也告訴我們，當一個(gè)糖尿病人血糖控制欠佳時(shí)，除了從用藥、飲食和運動(dòng)方面尋找誘因以外，還要注意心理及其他方面的因素，例如失眠、感染等等。

五、治失眠，祛除病因最奏效

解決糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具體病因，通過(guò)祛除病因達到改善睡眠的目的。

1、對因血糖波動(dòng)而出現失眠的患者，一定要控制飲食、合理運動(dòng)、規律用藥、調整心態(tài)、注意保持生活規律，使血糖控制平穩達標；

2、對糖尿病并發(fā)癥引起的失眠，首先要控制血糖，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展，同時(shí)予以對癥治療。皮膚干燥瘙癢者用潤膚劑、止癢洗劑；肢體麻木、疼痛者用營(yíng)養神經(jīng)的藥物（如彌可保）及止痛藥（如卡馬西平）；合并高血壓者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下；因胃輕癱、神經(jīng)性膀胱引起失眠者中西藥結合治療效果較好；

3、因焦慮、環(huán)境因素引起的失眠，應尋求心理治療，解除病人的后顧之憂(yōu)，改善睡眠環(huán)境。如果失眠比較嚴重，必要時(shí)加用西藥鎮靜劑（阿普唑倫、舒樂(lè )安定等），但一定要短期、量小；

4、如果是由于肥胖導致呼吸睡眠暫停而影響睡眠質(zhì)量，就要到耳鼻喉科進(jìn)行檢查、確診，然后通過(guò)手術(shù)或其他方法予以治療。

六、怎樣預防失眠

提倡健康睡眠，包括生活規律、按時(shí)作息，午睡時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，避免晚上睡前進(jìn)行體育鍛煉、喝咖啡或濃茶等提神的飲品，睡前用溫水泡腳，這些做法對改善病人睡眠大有好處。此外，糖尿病患者失眠的預防還要做到讓患者了解糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識，合理用藥；在服藥過(guò)程中注意藥物對睡眠的影響；保持心情舒暢，培養生活情趣，樹(shù)立康復的信心，從而能夠愉快地工作、學(xué)習和生活。

關(guān)注睡眠不僅關(guān)乎我們的生活質(zhì)量，更是關(guān)注我們自身的健康。如果您的睡眠質(zhì)量不高、老是失眠的話(huà)，你就要格外當心了，因為它可能使原本健康的人患上糖尿病，也可能使原有糖尿病的人病情加重，所以，對失眠要高度重視及并及早治療。