老王是一位10多年的糖友，最近查出了脂肪肝、肝功能異常。

這讓老王很疑惑，平時(shí)自己就是血糖不太好，也不喝酒，也沒(méi)有乙肝，怎么會(huì )出現肝臟的問(wèn)題呢？

醫生說(shuō)，這可能是「非酒精性脂肪性肝病」，和糖尿病有一定關(guān)系。

什么是「非酒精性脂肪性肝病」？

非酒精性脂肪性肝病是一種脂肪在肝臟內蓄積的疾病。

它和飲酒、乙肝、服藥等無(wú)關(guān)，反而跟肥胖、糖尿病、高血脂、胰島素抵抗等有明顯關(guān)系。據統計，約21～78%的糖尿病患者都會(huì )患上非酒精性脂肪性肝病。

它的主要危害是會(huì )導致肝功能受損、肝硬化、甚至肝癌。

所以，有肥胖、高血脂、高血壓的糖友們要特別注意了。一旦出現下面這些癥狀，應該立即就醫：

1.惡心、嘔吐、沒(méi)胃口

這些都是肝功能出現異常的信號，千萬(wàn)別把這些癥狀當成是胃病，自己隨便吃點(diǎn)胃藥解決。

2.乏力

感覺(jué)渾身沒(méi)勁，只想坐著(zhù)或躺著(zhù)休息。

3.肝區隱痛：

肝臟位于右上腹，在右側肋骨的下方。如果這個(gè)區域出現時(shí)有時(shí)無(wú)、隱隱約約的疼痛或不適，要警惕肝臟出了問(wèn)題。

如果條件允許，建議糖友每年檢查一次肝功能和肝臟彩超，可以及早發(fā)現脂肪肝的存在。

發(fā)現脂肪肝后怎么辦？

1.做幾個(gè)檢查確診

抽血查各種肝炎病毒、抗核抗體等，一些人還要做肝臟CT或磁共振、肝穿刺活組織檢查等。

2.停用傷肝的藥物

因為磺酰脲類(lèi)藥物有可能會(huì )引起肝臟損傷，如果糖友恰好在使用這種藥物，醫生會(huì )建議換藥。

如果沒(méi)有禁忌癥，可選擇二甲雙胍降血糖，因為它可以改善胰島素抵抗，減少脂肪在肝臟的累積。

3.降血脂

如果血脂高，就像老王，還需要使用降血脂的藥物。

4.使用護肝藥物

另外，醫生會(huì )根據病情使用降酶護肝的藥物。

5.病情嚴重要住院

如果病情嚴重，例如已經(jīng)出現了肝硬化和肝癌，需要住院系統治療。

如何預防脂肪肝？

等到疾病發(fā)生了再去治療是很被動(dòng)的，所以最好能提前預防脂肪肝發(fā)生。車(chē)煒醫生有幾個(gè)小建議送給糖友：

1.堅持服藥、定期復查，努力把血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、體重都控制達標。

2.少喝酒，盡量做到滴酒不沾。

3.做飯用植物油代替動(dòng)物油，少放鹽，少吃油炸、油煎的食物，牛奶可選用去脂牛奶。

4.堅持運動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)（不要集中在一天完成，每周至少運動(dòng)3天），以有氧運動(dòng)為主，如做操、慢跑、快走、廣場(chǎng)舞等。