隨著(zhù)兒童肥胖患病率的增加,兒童2型糖尿病患病率在不斷增加,此外,成人1型糖尿病患病率也在增加,假如不通過(guò)費時(shí)、昂貴的實(shí)驗室檢查花費數天時(shí)間檢測1型糖尿病特異性抗體,越來(lái)越難以區分這兩種疾病。但是,美國研究者通過(guò)在微芯片上使用納米技術(shù),已開(kāi)發(fā)了一種價(jià)廉、快捷的便攜式1型糖尿病檢測技術(shù),而且,這種技術(shù)能夠達到實(shí)驗室標準。
來(lái)自斯坦福大學(xué)醫學(xué)院的BrianFeldman教授,他也是這種微芯片檢測技術(shù)的發(fā)明人之一,在《自然醫學(xué)》上寫(xiě)到,這種新的便攜式微芯片檢測技術(shù)不僅對1型糖尿病診斷具有高度敏感性和特異性,而且還可用于發(fā)現1型糖尿病未知生物標志物。
研究人員通過(guò)對新診斷糖尿病患者和非糖尿病患者的血液標本進(jìn)行檢測,來(lái)驗證這種微芯片檢測技術(shù)的性能,同時(shí)對新檢測技術(shù)和傳統實(shí)驗室檢測技術(shù)進(jìn)行比較。研究者發(fā)現,這種價(jià)廉的便攜式檢測技術(shù)不僅能改善診療水平,而且可幫助醫務(wù)人員更好的理解1型糖尿病。
糖尿病有兩種主要類(lèi)型,即1型糖尿病和2型糖尿病。雖然這兩種疾病都以血糖水平升高為特征,但是,它們有不同的病因,而且,其治療方案也不盡相同。1型糖尿病的發(fā)生主要是由于免疫系統攻擊胰腺胰島素分泌細胞,機體降血糖激素分泌受損引起;2型糖尿病的發(fā)生主要與機體胰島素抵抗有關(guān)。
當前,這兩種類(lèi)型糖尿病鑒別主要通過(guò)檢測患者是否存在破壞胰腺細胞的“自身抗體”來(lái)實(shí)現,而這些“自身抗體”通常只出現在1型糖尿病患者中。
1型糖尿病與2型糖尿病重疊人群越來(lái)越多
過(guò)去,兒童出現糖尿病癥狀的話(huà)你可以蠻有把握地說(shuō)是1型糖尿病;中年人如果超重,且伴有糖尿病癥狀,那么患2型糖尿病的可能性很大。那時(shí)兩者的區別是如此明顯,以致于實(shí)驗室檢測十有八九被認為是不必要的,再加上該法難度大費用高,所以常受冷落。但是現在情況不一樣了。隨著(zhù)兒童肥胖患病率的上升,2型糖尿病病患兒越來(lái)越多了,與此同時(shí)更多成人罹患1型糖尿病,其原因尚不清楚,這就造成過(guò)去涇渭分明的兩類(lèi)患者群越來(lái)越多地出現相交。因此,迫切地需要開(kāi)發(fā)一種快速、價(jià)廉的方法以鑒別這兩種疾病。
同時(shí),越來(lái)越多的證據表明,通過(guò)早期積極治療可改善1型糖尿病患者的預后,因此,也需要對1型糖尿病進(jìn)行早期診斷。研究者相信,假如1型糖尿病患者能足夠早的得到診斷,就有機會(huì )阻止免疫系統對胰腺的損傷,保留部分胰島素分泌功能。
當前1型糖尿病實(shí)驗室診斷方法價(jià)高且費時(shí)。
目前臨床上主要使用放射免疫分析法診斷1型糖尿病,這種方法使用放射性材料來(lái)檢測自身抗體,需要花費數天的時(shí)間。此外,這種檢測技術(shù)需要訓練有素的員工來(lái)完成,每例受檢患者都將花費數百美元。
相比之下,這種新型的微芯片檢測技術(shù)沒(méi)有放射性,可在幾分鐘內出結果,而且稍加培訓就能熟練使用。價(jià)格方面,研究者估計每個(gè)芯片的造價(jià)約為20美元,并且至少能夠反復使用15次。這種新的檢測技術(shù)只需要從指尖取少量的血液,而實(shí)驗室檢測需要更多的血液標本。
這種新檢測技術(shù)使用一種“等離子體光子黃金芯片來(lái)增強近紅外熒光色譜檢測”抗體。微芯片底座的玻璃板覆蓋著(zhù)大量微小的、納米級的黃金島。這些黃金島可放大熒光信號,從而使自身抗體的檢測更可靠。
BrianFeldman教授稱(chēng),“通過(guò)這種新的檢測技術(shù),我們不僅期望能夠更有效更大范圍地診斷糖尿病,還希望能更好地認識糖尿病,包括糖尿病的自然病程,以及新治療方法如何起作用。
新檢測技術(shù)有望成為1型糖尿病篩查工具
BrianFeldman教授及其同事希望這種新的檢測技術(shù)也能用于診斷那些1型糖尿病高危患者,例如已經(jīng)確診1型糖尿病患者的親屬。這種檢測技術(shù)在糖尿病高危患者產(chǎn)生臨床癥狀以前,就可發(fā)現他們的自身抗體。而且,由于這種檢測技術(shù)花費低,我們有望用它在普通人群中大規模篩查自身抗體。
正如Feldman教授所說(shuō),“自身抗體就像是一個(gè)水晶球。如果你的血液中出現一個(gè)糖尿病相關(guān)自身抗體,即使你尚未患病,也處于1型糖尿病高危風(fēng)險之中;如果出現多種自身抗體,患病風(fēng)險將超過(guò)90%。這種新的檢測技術(shù)可在起病之前發(fā)現高危人群,并通過(guò)及早起始治療來(lái)預防糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥。但傳統檢測方法因非常昂貴和耗時(shí),無(wú)法實(shí)現早期篩查。”
該研究小組已為這種新的檢測技術(shù)申請專(zhuān)利,并創(chuàng )建一家公司以使該檢測技術(shù)能通過(guò)美國食品和藥物監督管理局審批,然后向美國及全世界市場(chǎng)推廣。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥76用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥335硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥4.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥113配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥14用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥14