糖尿病是如何患上的

2017-11-28 來(lái)源：丹納胰島素泵標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病在醫學(xué)上的定義，是由于血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過(guò)高，出現糖尿，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現的一種內分泌代謝性疾病。

　　糖尿病是如何患上的？

　　糖尿病在醫學(xué)上的定義，是由于血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過(guò)高，出現糖尿，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現的一種內分泌代謝性疾病。

　　糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，他們各自的發(fā)病機制是不同的

　　首先，1型糖尿病是因為體內免疫系統發(fā)育不良或免疫應激引發(fā)的糖尿病，又名胰島素依賴(lài)型糖尿病（IDDM）或者青少年糖尿病，最容易出現糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。發(fā)病人群多在35歲以前，故又叫青年發(fā)病型糖尿病，這一型糖尿病主要就是胰島素的分泌不足，治療上就是針對胰島。

　　其次，普遍認為2型糖尿病是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果，也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)，這一型糖尿病主要就是胰島素的作用被阻止，治療上也是相應的針對胰島素生理作用途徑。

　　糖尿病的癥狀：

　　不少人一直以“三多一少”（即多飲、多食、多尿和體重減輕）來(lái)判斷自己是否得了糖尿病，專(zhuān)家表示，事實(shí)上90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現出疲勞、乏力，或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。所以，以“三多一少”癥狀判斷有無(wú)糖尿病是對糖尿病認識的一個(gè)典型誤區。

　　“三多一少”不是判斷標準

　　常有人問(wèn)“他這么胖怎么也有糖尿病？”專(zhuān)家稱(chēng)，如今臨床上糖尿病病人“三多一少”癥狀已經(jīng)不明顯了。

　　據介紹，患糖尿病是病人體內胰島素相對或絕對不足，影響機體糖代謝的正常進(jìn)行，從而產(chǎn)生高血糖。當血糖超過(guò)了腎糖閾值時(shí)，大量的葡萄糖從尿中排出，使尿液滲透壓增高，腎小管吸收水分減少，帶走了大量液體，導致尿量增多及排尿次數增加，每日排尿總量可達2升至10升。

　　由于多尿，機體喪失大量水分，使體液滲透壓升高，會(huì )興奮口渴中樞，產(chǎn)生口渴及過(guò)多飲水。葡萄糖是體內熱能的主要來(lái)源，多尿可造成大量葡萄糖丟失，為維持機體正常活動(dòng)的需要，補充尿中丟失的糖分，就需要多進(jìn)食物。

　　但由于病人體內缺乏糖代謝所必需的足量胰島素，葡萄糖不能被利用，機體需要動(dòng)員脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)補充熱能，從而造成體內脂肪和蛋白質(zhì)消耗增多，最終引起體重減輕及消瘦乏力。

　　然而，對于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來(lái)說(shuō)，如果不是日尿糖量超過(guò)20克的話(huà)，一般不會(huì )出現“三多一少”癥狀。因為對于2型糖尿病來(lái)說(shuō)，其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足，而非胰島素絕對缺乏，病人體型多肥胖，可長(cháng)期無(wú)任何明顯不適或僅感輕度乏力等。

　　糖尿病的診斷標準：

　　（1）隨機血糖：即任何時(shí)間測得的血糖值，如>200mg/dl（11.1mmol/L），證實(shí)有糖尿病。

　　（2）空腹血糖：即隔夜空腹（至少8~10小時(shí)未吃任何東西）測得的血糖值。

　　①如>140mg/dl（7.0mmol/L），且有糖尿病癥狀，證實(shí)有糖尿病。

　　②如在115~140mg/dl之間，應進(jìn)一步檢查。

　　③如<115mg/dl，只表示空腹血糖正常。

　　（3）口服葡萄糖耐量試驗：

　　①如沒(méi)有癥狀，但空腹血糖>140mg/dl，服葡萄糖2小時(shí)后血糖>200mg/dl，證實(shí)有糖尿病。

　　②沒(méi)有癥狀，而空腹白糖<140mg/dl，服葡萄糖后2小時(shí)血糖>200mg/dl，如餐后1小時(shí)或3小時(shí)血糖>200mg/dl，可診斷。

　　③有癥狀，只要空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖中一個(gè)異常，可以診斷。

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