最近血糖高的快來(lái)看看？找準原因用對方法！

2017-09-29 來(lái)源：糖尿病家庭調養標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖友愿得一人心：為什么就空腹高,也打針吃藥了,飲食也控制了,也運動(dòng)了,就是空腹12降不下來(lái)!其實(shí)很多糖友也有類(lèi)似的問(wèn)題。那么今天我們就來(lái)看看，哪些時(shí)候會(huì )引發(fā)高血糖，以及一些應對措施。

　　糖友愿得一人心：為什么就空腹高,也打針吃藥了,飲食也控制了,也運動(dòng)了,就是空腹12降不下來(lái)!

　　其實(shí)很多糖友也有類(lèi)似的問(wèn)題。那么今天我們就來(lái)看看，哪些時(shí)候會(huì )引發(fā)高血糖，以及一些應對措施。

　　一空腹高血糖的發(fā)病原因

　　(1)蘇木杰現象

　　監測夜間(特別是凌晨)的血糖，確定在夜間的時(shí)候低血糖頻繁發(fā)作，之后引發(fā)第二天空腹血糖的反跳性不斷增高，這就是所謂的蘇木杰現象。經(jīng)過(guò)適當降低晚餐前口服降糖藥的攝入量，從而降低夜間低血糖發(fā)病率，空腹血糖也可以恢復正常。

　　(2)藥效持續時(shí)間過(guò)短或是藥物用量不足

　　監測夜間血糖的高低程度，在徹底排除掉病人夜里有低血糖發(fā)作的概率之后。可適當的服用中效與長(cháng)效降糖藥，如格列美脲、達美康緩釋片及二甲雙胍緩釋片等，這些藥物均在晚餐前口服；又或是選擇中效及長(cháng)效胰島素，如諾和靈、甘精胰島素等，這些藥物需要在晚上睡覺(jué)之前在皮下注射，需要根據血糖的監測結果適當調整用藥的劑量。

　　(3)夜間加餐量過(guò)大

　　一日三餐是所有人的飲食規律，加餐量需要適可而止，大量加餐等于慢性自殺。尤其需要注意的是加餐時(shí)間，這一點(diǎn)非常重要，糖尿病患者應該選擇在低血糖發(fā)生之前進(jìn)行加餐，一般在晚上10時(shí)前后為最佳時(shí)間；若等到低血糖發(fā)生之后再進(jìn)行加餐，就會(huì )導致飲食過(guò)量，對于血糖的控制是非常不利的。

　　(4)夜間睡眠質(zhì)量欠佳

　　這類(lèi)型的糖尿病患者需要時(shí)刻保持情緒的穩定，情緒要得到放松，避免因為過(guò)度焦躁導致糖尿病發(fā)作，這就需要患者適時(shí)適量攝入鎮靜安眠的藥物。

　　（5）天氣原因導致（近期可能很多友友是這種情況）

　　寒涼天氣里，血糖較氣候溫暖的時(shí)候更難控制，這主要是因為寒冷會(huì )刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素又能促進(jìn)肝內儲存的糖分釋放，使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少，導致血糖升高。另一方面，血糖控制不好的糖尿病人對天氣變化的適應能力也會(huì )下降，當氣溫發(fā)生變化時(shí)，病人容易發(fā)生感冒或者其他疾病，這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響，不僅使糖尿病難以控制，而且繼發(fā)疾病也難以治愈。

　　當然例如感染：感冒后可使血糖升高。各種應激情況：例如患者因外傷、手術(shù)、發(fā)熱、嚴重精神創(chuàng )傷、嘔吐、勞累以及急性心肌梗死等，可使血糖迅速升高，甚至可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化：導致患者暫時(shí)性機體不能適應。都有可能影響血糖升高。

　　二餐后高血糖的發(fā)病原因及相關(guān)對策

　　(1)進(jìn)食量過(guò)大，或飲食中血糖的含量生成指數過(guò)高

　　糖尿病治療的基礎是日常的飲食控制，在任何情況之下都需要患者的堅持，即使是選用藥的患者也在內，若自己沒(méi)有良好的控制能力，那么再好的藥物也白費。其具體的調理方法就是：

　　①作為一個(gè)糖尿病患者，應該控制日常的進(jìn)食量，每餐吃到七八分飽就可以了(一般每餐的主食在100克以下，也就相當于是2兩主食)。

　　②為了減輕進(jìn)餐過(guò)程中產(chǎn)生的饑餓感，在主食的要求上應該盡可能地選擇那些膳食纖維含量略高一些的粗糧或是全麥食品，采取“少食多餐”的飲食方式。

　　③稀飯與稠粥的“血糖生成指數”略微高一些，可以顯著(zhù)提高餐后血糖對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)應盡量避免食用。

　　④糖尿患者尤其需要注意的就是少吃一些高脂肪的食物，如肉食等，主要原因就在于一般的脂肪類(lèi)食物所含熱量較高。

　　(2)用藥不當，用法不對，藥量不足

　　選用合理的藥物對于控制血糖是相當關(guān)鍵的。根據病源的差異選擇合適的藥物是非常關(guān)鍵的，若是降低餐后血糖的口服降糖藥就可以選擇格列奈類(lèi)、a一糖苷酶抑制劑、糖適平等，如果是控制胰島素的生成，那么超短效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素就成為主推。除此之外，藥物用法也不盡相同，例如，a一糖苷酶抑制劑的服用方法是混同第一口飯嚼碎服用，諾和龍要求餐前服用，諾和靈R則需要在餐前30分鐘左右皮下注射，諾和銳則是餐前即刻皮下注射。若以上這些藥物的用法不正確的話(huà)，那么療效就會(huì )大打折扣。如果在藥物選擇與用法上都不存在任何問(wèn)題但是血糖仍然非常高，那就要酌情加大藥量或是采取聯(lián)合用藥的方式。

　　(3)用餐之后缺少運動(dòng)

　　飯后需要適當的運動(dòng)，對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)這就顯得尤為重要，這樣做不僅可以消耗身體的部分熱量，還可以降低餐后的高血糖。通常在餐后30分鐘開(kāi)始運動(dòng)是最佳時(shí)間，可以選擇適當的氧運動(dòng)形式，比如慢跑、快步走等，其運動(dòng)強度不宜過(guò)大，時(shí)間應該掌握在30～45分鐘。尤其需要注意的是不能做強烈的無(wú)氧運動(dòng)，這樣做會(huì )刺激交感神經(jīng)，反而會(huì )升高血糖。

　　三用餐前后血糖均高的根源及其對策

　　在前面就已經(jīng)介紹了空腹血糖以及為什么餐后血糖會(huì )升高。事實(shí)上，類(lèi)似于單純空腹或是餐后血糖升高的情況并不是非常多，而兩者均高的情況確是最為常見(jiàn)的，或者以某一方升高為主。

　　空腹血糖與餐后血糖高低是相互影響，相互作用的。空腹血糖反映出來(lái)的是人體最基礎的血糖含雖，而餐后血糖是此基礎之上的再進(jìn)一步的提升。反過(guò)來(lái)，如果在餐后血糖的控制上拿捏不當的話(huà)，那么順延也會(huì )對下一餐的餐前血糖產(chǎn)生影響，并使之升高。

　　對于那些餐前、餐后血糖均高的情況，在處理方法上，既要兩者兼顧，同時(shí)也要分清主次。除調整飲食、適度運動(dòng)外，在用藥上應該采取“長(cháng)短結合”或是“聯(lián)合用藥”的方法。長(cháng)效藥物的主耍作用就是為了控制空腹血糖，而短效藥物的主要功效是為了控制餐后血糖。

　　此外，還需要引起患者特別注意的就是，對于那些感染嚴重高熱、手術(shù)創(chuàng )傷等情況也是誘發(fā)血糖顯著(zhù)升高的根源，其中包含空腹血糖與餐后血糖等。因此，對于那些血糖控制不佳的患者來(lái)說(shuō)，必須注意消除感染等應激因素，并且要對此進(jìn)行及時(shí)有效的處理。

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