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過了45歲,為何人人都要做糖尿病篩查?

摘要:2017年美國糖尿病協(xié)會(ADA)制定的糖尿病診療標準明確指出,對于2型糖尿病來講,所有人,無論是否有糖尿病高危因素,均應(yīng)從45歲開始進行篩查,如果檢查結(jié)果正常,至少每3年復查一次。

   2017年ADA糖尿病診療標準明確指出,對于2型糖尿病來講,所有人均應(yīng)從45歲開始進行篩查!

 
  2017年美國糖尿病協(xié)會(ADA)制定的糖尿病診療標準明確指出,對于2型糖尿病來講,所有人,無論是否有糖尿病高危因素,均應(yīng)從45歲開始進行篩查,如果檢查結(jié)果正常,至少每3年復查一次。
 
  為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查?
 
  45歲的年齡正是事業(yè)蒸蒸日上的黃金時期,也是奮斗的收獲期和生活的享受期。但這個年齡往后,身體各部分功能開始逐漸衰退,胰島功能也不例外。另外,45歲以上,年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素,也都會增加糖尿病的發(fā)生風險。
 
  2010年《柳葉刀》雜志上的一項研究證明,從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥,并增加健康生命年。另外,對2型糖尿病進行早期的篩查,不僅可挽救生命,而且通過早期的干預可節(jié)省更多的醫(yī)療費用。
 
  如何篩查糖尿病
 
  需要特別提醒的是,篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法,而不能用家用血糖儀進行檢測血糖,所以要提醒患者到正規(guī)醫(yī)院進行化驗檢查。
 
  1,正常人的血糖,空腹:3.89~6.11mmol/L;糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L。
 
  2,糖尿病前期,指“糖調(diào)節(jié)受損”,包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L。后者指空腹血糖<7.0mmol/L,糖負荷后2小時血糖7.8~<11.1.0mmol/L。
 
  3,糖尿病診斷標準:糖尿病癥狀(高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn))加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。
 
  糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標準
 
  注:在檢查過程中,可同時抽血評估胰島功能,判斷目前的胰島狀態(tài),是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現(xiàn)象,以便有針對性的采取治療措施。
 
  如何預防糖尿???
 
  2017年ADA糖尿病診療標準建議通過以下幾點來預防或延緩2型糖尿病:
 
  1、建議糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測是否進展為糖尿病。
 
  2,糖尿病前期的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)診到強化飲食和體力活動行為咨詢計劃單位,目標是減輕體重的7%,增加中等強度的體力活動(如快步走)到每周至少150分鐘。
 
  3,對于糖尿病前期患者,特別是那些BMI>35kg/m2,年齡<60歲和有GDM史的婦女,盡管進行了生活方式干預但糖化血紅蛋白仍然升高的患者,應(yīng)該考慮使用二甲雙胍治療來預防2型糖尿病。
 
  4,建議篩查并治療可改變的心腦血管疾?。–VD)危險因素。
 
  5,糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理(DSME)和支持(DSMS)計劃接受教育和支持,以形成和保持能夠預防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。
 
  6,技術(shù)輔助工具包括以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的社會網(wǎng)絡(luò)、遠程學習、DVD內(nèi)容和移動APP對于有效的生活方式干預預防糖尿病是有用的。
 
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