患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發(fā)癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾病，至于第六并發(fā)癥，知道的人可能就不多了。現在認為，牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一，故牙周病被稱(chēng)為糖尿病的第六并發(fā)癥。

　　有學(xué)者研究發(fā)現，1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段，先于其他幾種并發(fā)癥出現。2型糖尿病患者經(jīng)常出現骨質(zhì)疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此，有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。

　　什么是牙周病？

　　牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進(jìn)行性疾病。先有血管改變、組織缺氧，加上細菌感染，引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見(jiàn)少量膿性分泌物，此為牙齦炎；牙齦炎深入發(fā)展，波及牙周膜及牙槽骨，形成深的牙周袋，袋內膿液淤積，根面牙石附著(zhù)，牙齒不同程度松動(dòng)、搖擺、甚至脫落，局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良，此為牙周炎；部分患者，尤其是女性，牙齒不但松動(dòng)，還移位、伸長(cháng)、傾斜，門(mén)牙呈扇形向外突出，此為牙周變性；牙齦退縮，牙根暴露，出現牙本質(zhì)過(guò)敏，牙槽骨吸收，口唇接著(zhù)內收而凹陷，此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質(zhì)量，又可能丑化口型、扭曲正常容貌。

　　糖尿病患者為何好發(fā)牙周病？

　　糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長(cháng)、血糖控制越差，牙周病的發(fā)病率越高，有人統計，超過(guò)四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經(jīng)基礎治療后，又可反過(guò)來(lái)降低患者的糖化血紅蛋白水平。

　　糖尿病患者好發(fā)牙周病的原因主要有以下幾個(gè)方面：

　　（1）糖尿病患者血糖升高、血流遲緩，容易出現微循環(huán)障礙，從而造成牙周組織缺氧，有利于細菌及毒素的侵襲。

　　（2）糖尿病患者口腔水分減少，自潔效率下降，唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高，易致病菌生長(cháng)繁殖。

　　（3）糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及時(shí)清除病原微生物、修復受損組織。

　　（4）高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性，使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見(jiàn)，糖尿病患者更易合并牙周病，未罹患者必須積極預防，已罹患者應該認真治療。

　　怎樣防治牙周病？

　　防治牙周病的方法為：

　　（1）重視口腔衛生，早晚正確刷牙、餐后徹底漱口；患牙周病遷延不愈的中青年人群，應篩查是否存在糖尿病，早查早治。

　　（2）確診糖尿病的患者，應每3～6個(gè)月去醫院做口腔保健一次，清除菌斑、牙石，修復缺牙，調整咬合關(guān)系，處理食物嵌塞等。

　　（3）糖尿病患者不能放松飲食治療，提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物，加工時(shí)要盡量切細、磨碎、燒熟、煮透，減輕口腔和其他消化器官負擔。

　　（4）血糖長(cháng)久不穩定且無(wú)明顯誘因的糖尿病患者，需請口腔科醫師會(huì )診，警惕有無(wú)隱性牙周感染。

　　（5）糖尿病合并牙周病的患者應加強血糖監測，在嚴格控制血糖與抗炎基礎上努力治療牙周病。治療結束仍須堅持口腔保潔和鍛煉，如叩齒、牙齦按摩等，以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨，增加其骨密度。

　　盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發(fā)癥，然而我們的多數患者和家屬對此不理解，就連不少醫務(wù)人員亦關(guān)注不夠。為此，我們呼吁大眾提高認識，火速行動(dòng)起來(lái)，在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發(fā)癥的同時(shí)，也將牙周病的防治工作切實(shí)做好。