2型糖尿病患者初發(fā)心血管疾病：外周動(dòng)脈疾病和心衰最常見(jiàn)

2017-07-04 來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究者通過(guò)英國4個(gè)電子健康數據庫中的初級醫療、住院、疾病登記和死亡證明記錄等資料，納入年齡≥30歲且無(wú)基礎心血管疾病者1921260名。以了解2型糖尿病與12種心血管疾病初發(fā)表現間的相關(guān)性。

　　英國學(xué)者研究發(fā)現，心衰和外周動(dòng)脈疾病是2型糖尿病患者的最常見(jiàn)初發(fā)心血管疾病表現。　　

研究者通過(guò)英國4個(gè)電子健康數據庫中的初級醫療、住院、疾病登記和死亡證明記錄等資料，納入年齡≥30歲且無(wú)基礎心血管疾病者1921260名。以了解2型糖尿病與12種心血管疾病初發(fā)表現間的相關(guān)性。

　　結果為，1.8%的納入人群患糖尿病。在中位時(shí)間為5.5年的隨訪(fǎng)期間，發(fā)生113638例次初發(fā)心血管疾病（右圖）。在2型糖尿病患者中，6137例（17.9%）有初發(fā)心血管疾病表現，其中最常見(jiàn)的為外周動(dòng)脈疾病（16.2%）和心衰（14.1%）。2型糖尿病與外周動(dòng)脈疾病、缺血性卒中、穩定型心絞痛、心衰和非致死性心梗間呈正相關(guān)，但與腹主動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血呈負相關(guān)，與心律失常或心臟性猝死無(wú)相關(guān)性。

　　同期述評

　　美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的伍德沃德（Woodward）在同期述評中指出，全球的衛生部門(mén)許多年來(lái)已經(jīng)收集了大量的數據資料。歷史上，這些資料——一般是為了管理、財政和臨床原因而收集——由于獲取、規模等問(wèn)題很少被用于研究。但隨著(zhù)數據開(kāi)放存取、計算機能力的發(fā)展，以及政府認識到常規資料或可經(jīng)濟有效地回答重要的健康問(wèn)題，事情正在發(fā)生改變。英國，該國的患者自初級醫療咨詢(xún)開(kāi)始可追蹤至其死亡，擁有了全球最有可能用于研究?jì)r(jià)值的常規數據資源。關(guān)鍵問(wèn)題是，這樣的數據是否可生成高質(zhì)量的研究。截至目前為止，使用這種資料進(jìn)行糖尿病的研究尚稀少，但這一空白被上述研究而彌補。

　　這項研究表明，仔細處理國家健康數據，不需要辛苦的勞動(dòng)，就可為病因學(xué)研究奠定很棒的基礎。該研究提示，質(zhì)量有限的常規數據——包括不完整時(shí)間的確定和資料缺失——可以用觀(guān)察性分析彌補。尚未解決的問(wèn)題是，2型糖尿病的心血管疾病亞類(lèi)的新流行病學(xué)結果如何影響臨床實(shí)踐。正如研究者所暗示，如今有關(guān)2型糖尿病的新臨床試驗應考慮將外周動(dòng)脈疾病納入復合心血管疾病預后指標。2型糖尿病與心血管疾病不同初始表現間相關(guān)性的差異，或可促使讀者開(kāi)展新的研究。

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冠心病的長(cháng)期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(cháng)期治療。

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本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。

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高血壓：本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。

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1、高血壓本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病（CAD）慢性穩定性心絞痛本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛）本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病經(jīng)血管

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