尿頻是糖尿病患者的常見(jiàn)癥狀，尤其是老年糖友和糖尿病史超過(guò)10年的糖友，常常會(huì )有夜間多尿的癥狀。除了環(huán)境因素外，多尿的本質(zhì)與腎功能減退脫不了干系。

　　夜間尿多提示腎臟病變

　　糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，發(fā)生腎功能減退的原因有多種，包括糖尿病代謝障礙、血液高滲、微血管損傷等。

　　高糖狀態(tài)下，腎小球處于高灌注、高濾過(guò)狀態(tài)，毛細血管壁壓力增高，易使腎小球上皮細胞脫落、蛋白濾過(guò)增加，從而促進(jìn)基質(zhì)增生，造成腎小球硬化。因此血糖控制不佳可加速腎病的發(fā)展。

　　研究表明，腎臟發(fā)生組織學(xué)病變之前，就可以出現功能上的變化。因此，在糖友出現浮腫、貧血、高血壓、視網(wǎng)膜病變等糖尿病腎病典型癥狀之前，就可出現夜間尿多尿頻，尿滲透壓、比重降低等現象。

　　除了控糖，減輕尿頻有辦法

　　糖友突然尿多時(shí)，可以檢查禁水12小時(shí)的尿滲透壓、尿比重和尿糖等，尿中蛋白含量也可作為參考。對于任何一種糖尿病并發(fā)癥，首要任務(wù)都是要控制血糖。而尿多的糖友還要注意血脂和血壓值不能過(guò)高，必要時(shí)需進(jìn)行擴血管治療。

　　不過(guò)，控糖并不是預防糖尿病并發(fā)癥的“萬(wàn)能鑰匙”。要想盡可能緩解尿頻，糖友需要做到：

　　1.檢查正在服用的藥物。利尿劑、鎮靜劑、抗組胺藥物等會(huì )加重膀胱的負擔，建議可以與醫生商討對藥物或劑量進(jìn)行調整。

　　2.減肥。研究表明，超重或肥胖的女性如果能減輕10%的體重，尿失禁的發(fā)作次數會(huì )明顯減少，因為減輕體重能降低腹部和骨盆所承受的壓力，避免尿液滲漏。

　　3.調整飲水時(shí)間。為了減少晚上的起夜次數，糖友最好在晚飯后減少飲水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性飲料。

　　4.鍛煉。積極鍛煉不僅有助于保持健康的體重，還能增強核心肌肉群力量的鍛煉能增加骨盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。