無(wú)論什么理由,當身體的脂肪被分解時(shí),就會(huì )產(chǎn)生酮體。正常情況下,酮體會(huì )被你的肌肉,心臟,腎臟及腦部拿去當燃料。開(kāi)始對糖友而言,當體內減少胰島素(不管是忘記打針、生病或是遇上生長(cháng)加速期需要更多的胰島素),就會(huì )產(chǎn)生過(guò)多的酮體。太多的酮體會(huì )使你的血液呈酸性,造成酮癥酸中毒。你的身體會(huì )試著(zhù)把這些酮體排出體外,一是跟隨尿液,二是經(jīng)由肺部呼出丙酮,使你的呼吸帶有水果的味道。當體內有太多的丙酮需要排出,你的呼吸會(huì )變得越來(lái)越急促。
酮癥酸中毒還會(huì )造成腹部的疼痛和脹痛,但這種疼痛也有可能是別的疾病造成的,所以還是要仔細探討是不是存在著(zhù)糖尿病以外的原因,再決定是不是酮癥酸中毒。再來(lái),酮癥酸中毒會(huì )伴隨著(zhù)身體的大量排水,如果無(wú)法及時(shí)補充液體,你就會(huì )嚴重脫水。如果沒(méi)有及時(shí)治療,這樣持續下去,你就會(huì )失去知覺(jué)甚至昏迷。
酮癥酸中毒會(huì )危及生命,所以必須住院治療,打點(diǎn)滴補充水分及胰島素,雖然可以有效地治療,但是還是有人死于酮癥酸中毒,這個(gè)死亡比例在發(fā)達國家少于1%,而在發(fā)展中國家的比例則從最低6%到最高的24%不等。
新發(fā)的糖友可能就是因為酮癥酸中毒住院而被診斷的,這個(gè)比例也隨著(zhù)國家而有所差異(15%-67%)。如果為了某種理由12~24小時(shí)內沒(méi)有打胰島素,也可能會(huì )造成酮癥酸中毒。此外,當身體突然需要更多的胰島素時(shí),你也可能會(huì )發(fā)生酮癥酸中毒。最后要提醒大家,酒精也會(huì )加快酮癥酸中毒的產(chǎn)生。
在你每天所注射的胰島素劑量中,如果中效或長(cháng)效類(lèi)型的比例只占小部分時(shí),因為胰島素缺乏而產(chǎn)生酮癥酸中毒的速度會(huì )比較快。這是因為相對于使用中效或長(cháng)效胰島素而言,使用短效、速效的體內殘留胰島素要小得多。胰島素泵使用者體內殘留胰島素更小,因為胰島素泵里面只裝了短效或速效性胰島素。假如胰島素泵故障造成胰島素的輸送中斷,只要一晚上的時(shí)間,隔天早上你就會(huì )出現惡心與嘔吐的癥狀。體內殘留最小的情況是在胰島素泵里面裝的速效胰島素的時(shí)候,一旦胰島素的輸送中斷,體內很快就會(huì )缺乏胰島素并顯現缺乏的征兆。