導語(yǔ)

　　應廣大讀者的要求，今天我們給大家介紹糖尿病的急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒。它雖然不像糖尿病慢性并發(fā)癥那樣默默侵蝕您的身體，但是變化多端，來(lái)勢兇險，早期癥狀又容易被忽視，比慢性并發(fā)癥更加嚴重，甚至可能要了您的命。糖尿病病友應該對這個(gè)病的來(lái)龍去脈掌握清楚，才能很好的預防，免受其害。

　　酮癥酸中毒是怎么發(fā)生的

　　當糖友胰島功能不佳、糖代謝紊亂、血液中存在大量葡萄糖卻不能利用時(shí)，機體就只好通過(guò)分解脂肪來(lái)提供能量。

　　脂肪燃燒后會(huì )產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)，當酮體含量較少時(shí)，機體能進(jìn)行排泄和調節，但如果酮體含量過(guò)高，會(huì )在血液中不斷積累，使得血液由正常的中性變?yōu)樗嵝裕詈髮е赂飨到y紊亂，引起酸中毒，嚴重時(shí)甚至危及生命。

　　酮癥酸中毒的早期信號

　　早期表現：多數糖尿病酮癥酸中毒患者早期表現為原有糖尿病癥狀加重，如多尿、煩渴、多飲、乏力。此階段最易被糖友忽視，如果沒(méi)有積極處理，會(huì )導致病情加重。

　　病情發(fā)展表現：疾病進(jìn)一步加重可表現出惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，常伴頭痛、精神萎靡、煩躁、深大呼吸、呼氣中有爛蘋(píng)果味（ 含丙酮）。此時(shí)再不積極治療，就會(huì )危及生命。

　　嚴重表現：病情嚴重時(shí)可表現出脫水、血壓下降、心率加快、嗜睡以至昏迷。不及時(shí)搶救會(huì )導致死亡。

　　引起酮癥酸中毒的原因

　　糖尿病酮癥酸中毒多見(jiàn)于未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，但2型糖尿病患者也有發(fā)生。以下幾點(diǎn)是糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘發(fā)因素：

　　急性感染：急性感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)且主要的誘因，包括肺炎、化膿性皮膚感染、急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等。急性感染又是糖尿病酮癥酸中毒的合并癥，與糖尿病酮癥酸中毒互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復雜性。

　　治療不當：如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及產(chǎn)生了抗藥性等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，常可引起糖尿病酮癥酸中毒。近年來(lái)， 有些患者輕信并無(wú)確切療效的治療手段或所謂“藥物”，放棄了科學(xué)的正規治療方案，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　飲食失控和（ 或） 胃腸道疾病：如飲食過(guò)量、過(guò)甜（ 含糖過(guò)多）或用藥不足，酗酒或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

　　其他應激狀態(tài)： 諸如嚴重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應激造成的升糖激素水平升高，交感神經(jīng)系統興奮性增加，加之飲食失調，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。

　　精神因素：嚴重精神創(chuàng )傷、緊張或過(guò)度疲勞時(shí)。

　　拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多：如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥或誤用大量糖類(lèi)皮質(zhì)激素、胰高血糖素等。

　　如何預防糖尿病酮癥酸中毒

　　積極治療糖尿病， 維持血糖平穩；

　　及時(shí)控制感染；

　　胰島素治療切忌隨意減量或中斷；

　　避免飲食不當、應激等其他誘因……這些都是預防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的重要措施。

　　一旦出現酮癥酸中毒表現，多尿、煩渴、多飲、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、精神萎靡、煩躁、深大呼吸、呼氣中有爛蘋(píng)果味等，切不可掉以輕心，一定要及早就醫治療。