隨著(zhù)我國糖尿病患病人數的不斷攀升,糖尿病足的發(fā)病也呈上升趨勢,目前占糖尿病患病人數的14%。糖尿病足致殘率高,需行截肢手術(shù)者約占5-10%,占所有非創(chuàng )傷性截肢的50%以上,給患者及其家屬、社會(huì )帶來(lái)了沉重的負擔。
糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變的總稱(chēng),是與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。
糖尿病足的病理基礎是周?chē)窠?jīng)病變和外周血管病變。
周?chē)窠?jīng)病變
60%-70%的糖尿病患者會(huì )發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變是導致糖尿病足潰瘍最重要的原因之一。神經(jīng)病變會(huì )導致肢體末梢的保護性感覺(jué)減弱甚至喪失,使機體缺乏對足部的保護措施,從而極易引起物理性的損傷,并且受損后不易修復,感染難以控制,最后發(fā)展成為壞疽。
外周血管病變
血液的高凝狀態(tài)、高血糖狀態(tài)、脂代謝紊亂以及下肢循環(huán)障礙等諸多因素都會(huì )使糖尿病患者的下肢動(dòng)脈容易發(fā)生血管病變。
血管病變的嚴重程度是決定傷口能否愈合及確定截肢平面的主要因素。
感染
60%-70%的糖尿病患者會(huì )發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變,周?chē)窠?jīng)病變是導致糖尿病足潰瘍最重要的原因之一。神經(jīng)病變會(huì )導致肢體末梢的保護性感覺(jué)減弱甚至喪失,使機體缺乏對足部的保護措施,從而極易引起物理性的損傷,并且受損后不易修復,感染難以控制,最后發(fā)展成為壞疽。
其他
患者足部畸形、視力障礙、吸煙、超重、缺乏相關(guān)教育等因素均與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。