背景及目標：研究發(fā)現2型糖尿病患者中抑郁的發(fā)生很常見(jiàn)。然而不同的研究結果顯示2型糖尿病患者抑郁發(fā)生的危險因素不同。因此，需要進(jìn)行一項系統的多因素分析研究來(lái)全面探究影響糖尿病患者抑郁發(fā)生的可能因素。本研究首次應用多因素分析的方法來(lái)找出在中國2型糖尿病患者中影響抑郁發(fā)生的可能危險因素。
材料及方法：從2012年7月至2012年9月在南京共納入397名符合入組要求的2型糖尿病患者。應用9個(gè)條目的病人健康問(wèn)卷（nine-itemPatientHealthQuestionnaire，PHQ-9）對患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估。評估標準是：≤4分，無(wú)抑郁；5-9分，輕度抑郁；10-14分，中度抑郁；15-19分，中重度抑郁；≥20分，重度抑郁。同時(shí)，收集患者人口學(xué)資料（性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、收入水平、醫療付款方式、胰島素注射情況及糖尿病病程），代謝指標數據（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血壓、身體質(zhì)量指數及肥胖指數），以及糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥的相關(guān)情況（糖尿病心血管并發(fā)癥、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病足病）。我們使用糖尿病知識測試量表及Deborah量表對患者糖尿病相關(guān)知識及自我管理行為相關(guān)情況進(jìn)行調查。應用相關(guān)性分析判斷與抑郁相關(guān)的可能因素，并應用Logistic回歸分析找出影響抑郁的危險因素。
結果：397名入組的2型糖尿病患者中，共有94（24.2%）名患者存在抑郁，其中，16.8%的患者輕度抑郁，5.8%患者中度抑郁，1%患者中重度抑郁，0.6%的患者重度抑郁。與對照組相比，性別、經(jīng)濟收入、糖尿病病程、甘油三酯、高密度脂蛋白、以及肥胖指數與抑郁相關(guān)。盡管抑郁和糖尿病慢病并發(fā)癥的數目間沒(méi)有顯著(zhù)的相關(guān)性，研究發(fā)現合并有糖尿病足病患者的抑郁癥狀更重。多元Logistic回歸分析顯示，肥胖（OR=1.57）、長(cháng)糖尿病病程（OR=1.37）、糖尿病足病（OR=1.48）以及女性（OR=1.21）是抑郁的危險因素，而高密度脂蛋白（OR=0.72）則對抑郁有一定的保護作用。
結論：對于合并有肥胖及糖尿病足病的2型糖尿病患者，我們更應該注意患者是否存在抑郁癥狀，特別是有著(zhù)很長(cháng)病程的女性2型糖尿病患者。本研究發(fā)現，高密度脂蛋白對糖尿病患者的抑郁發(fā)生有一定保護作用，目前其具體機制不清，仍需要更多更深入的研究。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥56本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥142本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥125本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥290阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5為成年使用者提供持續氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。
健客價(jià)： ￥598阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥275有血栓形成危險的血管疾病。
健客價(jià)： ￥106.9舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁氣滯等精神刺激所致的失眠、心煩、焦慮、健忘，更年期癥候群。
健客價(jià)： ￥22舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘，更年期癥候群。
健客價(jià)： ￥8舒肝解郁、安神定志顆粒。用于情志不暢，肝郁氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘；更年期綜合征見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥9.91.幫助媽媽促進(jìn)排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險。3.有助于增強寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力，腦力及聽(tīng)力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋，健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價(jià)： ￥269舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘、更年期癥候群，神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥9有血栓形成危險的血管疾病。
健客價(jià)： ￥1040養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥22.461.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥8201.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1599用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥114養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀，活絡(luò )通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強頸動(dòng)脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)騫澀、偏身麻木。
健客價(jià)： ￥31強生穩豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結果準確、操作簡(jiǎn)明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價(jià)： ￥468用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥9
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