[WDC2013]與中國T2DM患者抑郁癥相關(guān)的臨床及社會(huì )心理危險因素

2017-04-04 來(lái)源：idiabetes 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀，抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì )心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

　　抑郁癥與2型糖尿病密切相關(guān)，宿主因素及外部應激有可能會(huì )改變兩者的相關(guān)性。該研究旨在觀(guān)察中國2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率以及與之相關(guān)的臨床及社會(huì )心理危險因素。

　　研究者香港中文大學(xué)的YuyingZhang等人于2011年~2013年從北京、上海、廣州的6家三級醫院糖尿病中心入選2型糖尿病患者，采用相同的研究方案對其進(jìn)行全面評估。對同意參加研究的患者，讓其完成一套調查問(wèn)卷，評估其心理狀況。分別采用患者健康問(wèn)卷-9（PHQ-9）及EuroQol-5D（EQ-5D）評估其抑郁癥狀及健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）。共計有1340例患者完成了PHQ-9，其平均年齡為59.2±11.4歲，女性占51.8%，平均病程為6年，平均HbA1c為8.1%±2.4%。根據大家廣為采用的定義，受試2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率為15.4%（95%CI：13.5~17.3%），其中，中度及重度抑郁癥（PHQ-9評分≥10）的發(fā)生率為3.3%（95%CI：2.3%~4.3%）。男性及女性患者的抑郁癥及中重度抑郁發(fā)生率相當（15.5%vs.15.3%，P=0.935和4.0%vs.2.6%，P=0.145）。盡管兩組患者的代謝控制、危險因素及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥均相似，但與不伴有抑郁的患者相比，伴有抑郁癥狀的患者更年輕（56.8±11.9歲vs.59.6±11.3歲，P=0.001），更多具有大學(xué)及以上教育背景（39.5%vs.30.8%，P=0.014），HRQoL更低（EQ-5D指數：0.88±0.17vs.0.96±0.11，P<0.001），既往3個(gè)月內自我報告的低血糖發(fā)生率更高（28.3%vs.14.9%，P<0.001）。多因素Logistic回歸結果表明，校正受試醫院及基線(xiàn)的顯著(zhù)變量后，抑郁癥狀仍與診斷時(shí)年齡更小、低血糖、失業(yè)、經(jīng)濟壓力、家中/工作時(shí)的外部壓力增加具有獨立相關(guān)性，OR值分別為0.98（95%CI：0.96~1.00）、1.71（95%CI：1.12~2.62）、2.11（95%CI：1.32~3.37）、2.15（95%CI：1.39~3.33）、4.74（95%CI：2.26~9.93）和2.96（95%CI：1.57~5.59）。

　　綜上可見(jiàn)，中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀，抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì )心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

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彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。

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抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

健客價(jià)：￥92

治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。

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用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價(jià)：￥48

適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥52

本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥107

用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

健客價(jià)：￥64

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥258

各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

健客價(jià)：￥58

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥25

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥38