近期在Diabetologia上發(fā)表的一項最新研究探討了與相匹配的非糖尿病人群相比,以社區為基礎的2型糖尿病患者癡呆癥的發(fā)病率、發(fā)病年齡、生存率及相對風(fēng)險。
研究者西澳大利亞大學(xué)的WendyA.Davis等人對弗里曼特爾糖尿病研究中的1291例2型糖尿病患者及與之相匹配的5159例非糖尿病居民進(jìn)行對比分析。中位隨訪(fǎng)13.8±5.8年間,糖尿病及非糖尿病受試者的癡呆癥發(fā)生率分別為13.9%和12.4%(P=0.15)。
進(jìn)一步分析發(fā)現,2型糖尿病可使癡呆癥發(fā)生率增加(發(fā)病率比值IRR為1.28,95%CI:1.08~1.51);死亡之競爭風(fēng)險也顯著(zhù)增加(IRR=1.50,95%CI:1.38~1.64);生存率無(wú)差異。
此外,與非糖尿病受試者相比,糖尿病受試者首發(fā)癡呆癥的年齡及發(fā)生癡呆癥后死亡的年齡可分別提前1.7年和2.3年(P均≤0.004)。部分分布比例風(fēng)險模型及原因別比例風(fēng)險模型分析顯示,2型糖尿病可分別使全因癡呆癥發(fā)生風(fēng)險增加18%(HR=1.18,95%CI:1.00~1.39)和51%(HR=1.51,95%CI:1.27~1.78)(如表1)。
該研究對糖尿病及非糖尿病人群癡呆癥的自然病史、發(fā)病率及發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行比較與分析。與既往回顧及薈萃分析一樣,其發(fā)現2型糖尿病可增加全因癡呆癥的發(fā)病率及發(fā)生風(fēng)險。此外,研究發(fā)現2型糖尿病可使癡呆癥發(fā)生更早并增加過(guò)早死亡風(fēng)險。因此,實(shí)際上,2型糖尿病增加癡呆癥風(fēng)險的作用并不是非常顯著(zhù)。
上述結果具有重要的臨床及公共衛生意義。首先,人們尤其是糖尿病患者普遍對癡呆癥存在恐懼心理,該研究所提供的有關(guān)癡呆癥發(fā)病的可能性及時(shí)間進(jìn)程的相關(guān)信息有助于減少2型糖尿病患者對癡呆癥的焦慮;其次,研究提示,糖尿病可能是一個(gè)老年癡呆癥的相對較弱危險因素。但是,與非糖尿病人群相比,糖尿病患者癡呆癥發(fā)病提前兩年還是具有重要的公共衛生意義,因為即使能讓癡呆癥的發(fā)病延緩一年也能對癡呆癥人群的預測有重要影響。
該研究的局限性在于:①采用衛生行政數據來(lái)識別癡呆癥患者;②研究在從弗里曼特爾糖尿病研究隊列中招募受試者時(shí)可能存在選擇偏倚,可能會(huì )低估糖尿病與癡呆癥之間的相關(guān)性;③研究未校正受教育程度、飲食、運動(dòng)、肥胖、血糖及心血管危險因素等等潛在混雜因素。
總的來(lái)說(shuō),該研究提示2型糖尿病可增加癡呆癥的發(fā)病率及相對發(fā)生風(fēng)險,可促使癡呆癥更早發(fā)病。不過(guò),鑒于2型糖尿病可增加過(guò)早死亡的發(fā)生風(fēng)險,故其增加癡呆癥風(fēng)險的作用并不顯著(zhù)。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23