一、糖尿病并發(fā)癥有什么信號？

　　預防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵，大量的臨床實(shí)踐告訴我們，治療糖尿病并發(fā)癥重在一個(gè)“早”字，即早期診斷、早期治療。人體是一個(gè)有機的整體，當某一部分失調時(shí)總有許多提示信號，如果您經(jīng)常被以下問(wèn)題困擾，就得警惕了!

　　1、來(lái)自眼睛的信號：當糖尿病人視力下降或是眼前出現黑影時(shí)，不可想當然地認為是“年老眼花”，這很可能是長(cháng)期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內障所致，一定要去醫院檢查，排除糖尿病眼病。

　　2、來(lái)自口腔的信號：糖尿病患者出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落等，這些都與長(cháng)期高血糖導致血管及神經(jīng)病變、鈣質(zhì)流失、免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。因此，當糖尿病患者出現上述癥狀時(shí)，一定要引起警惕，及早處理。

　　3、來(lái)自皮膚的信號：長(cháng)期高血糖可引起全身皮膚及外陰瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、糖尿病性水皰病等皮膚病變，而且往往非常頑固、久治不愈。當糖尿病人出現上述情況時(shí)，要想到這可能糖尿病皮膚病變。

　　4、來(lái)自肢端的信號：糖尿病可導致對稱(chēng)性肢端感覺(jué)異常，典型者表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進(jìn)展。到了晚期階段，病人可出現痛覺(jué)、觸覺(jué)及溫度覺(jué)完全喪失。當患者出現上述癥狀時(shí)，往往提示有周?chē)窠?jīng)病變。

　　5、來(lái)自汗腺的信號：有些糖尿病人特別好出汗，往往一吃飯或稍微活動(dòng)一下就滿(mǎn)身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有個(gè)特點(diǎn)，就是頭面部和軀干大汗淋漓，但四肢一點(diǎn)汗也不出。出汗異常是植物神經(jīng)受損的表現。

　　6、來(lái)自消化道的信號：當糖尿病人出現上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現頑固性腹瀉，但又不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便，這很可能是長(cháng)期高血糖損害胃腸道植物神經(jīng)，導致胃腸道功能紊亂所致。

　　7、來(lái)自腎臟的信號：在糖尿病腎病早期，患者多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少數患者可有尿泡沫多或夜尿增加，南少林火功推拿研究所提示：最有診斷價(jià)值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常規檢查則完全正常，所以，定期尿微量蛋白檢測有助于發(fā)現早期糖尿病腎病。

　　8、來(lái)自心血管的信號：正常人往往活動(dòng)時(shí)心跳比休息時(shí)快、白天比夜間快。而某些糖尿病人則表現為休息狀態(tài)下心跳過(guò)快（我們稱(chēng)之為“靜息心動(dòng)過(guò)速”），并且白天與夜間的心率變化不大（我們稱(chēng)之為“固定心率”）。此外，還有些病人表現為“體位性低血壓”，即病人從臥位（或蹲位）起立時(shí)，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發(fā)黑，嚴重時(shí)會(huì )出現暈厥。所有這些都是心臟植物神經(jīng)受累的表現。

　　10、來(lái)自骨骼的信號：當糖尿病人感覺(jué)腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí)，很可能是骨質(zhì)疏松所致。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì)，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí)，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

　　二、糖尿病對身體各部分有什么影響？

　　眼睛：糖尿病會(huì )增加患視力問(wèn)題的風(fēng)險，嚴重的會(huì )引起失明。它可能導致白內障、青光眼、視網(wǎng)膜病變。

　　心臟：常年高血糖會(huì )對身體血管造成傷害，增加你患心臟疾病的風(fēng)險，可能導致心臟病或中風(fēng)。

　　腎臟：糖尿病會(huì )對腎臟血管產(chǎn)生影響，損傷腎臟，嚴重的甚至會(huì )引起腎功能衰竭。

　　腳：當高血糖影響血液循環(huán)，對神經(jīng)造成損害后，會(huì )減慢人體創(chuàng )傷、切傷、擦傷或潰瘍的愈合速度，如果感染嚴重可能需要截肢。

　　神經(jīng)：如果高血糖對神經(jīng)造成傷害，稱(chēng)為糖尿病神經(jīng)病變。你可能會(huì )感到疼痛、刺痛或麻木，尤其是腳部反應更為明顯。

　　皮膚：糖尿病可能會(huì )讓你更容易酵母菌感染、瘙癢、棕色或鱗狀斑塊。

　　二、防并發(fā)癥該做什么檢查？

　　在控制血糖的過(guò)程中，糖友應定期去醫院做相關(guān)檢查，不僅有利于血糖的控制，還能積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，做到早發(fā)現早治療。

　　血糖

　　監測血糖是最常用、最可靠的病情監測方法，可以準確地反映血糖即時(shí)水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據自身情況決定測血糖的頻率和時(shí)間。

　　葡萄糖耐量試驗

　　糖耐量試驗是國際公認的糖尿病診斷試驗，是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l，即可診斷為糖尿病。

　　在做糖耐量試驗的同時(shí)，可以采血測定胰島素、c肽，可以協(xié)助判斷胰腺β細胞的儲備功能，對治療方法的選擇有指導意義。

　　糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白可以反映2-3個(gè)月內血糖平均水平，是目前國際公認的衡量血糖控制水平是否達標的金標準，正常值為4.0%-6.5%。

　　建議糖友每3個(gè)月檢測一次，檢查時(shí)不必空腹。

　　尿糖、尿酮體檢查

　　尿糖檢查一直是評估糖尿病病情控制情況的一種依據。

　　當體內胰島素缺乏時(shí)，不能利用葡萄糖作為身體能量的來(lái)源，只好分解脂肪作為燃料，分解過(guò)程中會(huì )釋放一種叫做酮體的酸性物質(zhì)，從尿中排出即為尿酮。

　　如果尿中檢測出尿酮，提示胰島素缺乏，血糖控制不理想。

　　糖尿病并發(fā)癥檢查

　　隨著(zhù)糖尿病病程延長(cháng)，如果血糖控制不理想，會(huì )逐漸出現各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此，糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。

　　（1）眼底檢查

　　糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜病變、白內障、眼底出血等，可能會(huì )導致視力下降，甚至失明。

　　（2）糖尿病腎病

　　約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會(huì )發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí)，即可診斷。

　　（3）心臟病變

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

　　需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測。

　　（4）神經(jīng)病變

　　60%-70%的糖尿病友會(huì )出現不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺(jué)減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽(yáng)痿、性功能下降；聽(tīng)力下降、吞咽困難等。

　　糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導速度測定及肌電圖。

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