糖尿病并不可怕,但是它引起的心腦血管并發(fā)癥卻是致命的。這時(shí),糖友們不禁要問(wèn),為什么我血糖一直都控制的這么理想,卻還是會(huì )出現這樣或那樣的并發(fā)癥呢?讓我們來(lái)看看原因吧!
一、大血管并發(fā)癥早在糖尿病前期可能就已經(jīng)開(kāi)始了
早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段),伴隨著(zhù)胰島素抵抗的出現,大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開(kāi)始,并非都是患了糖尿病之后才出現。因此,目前強調:對處于糖尿病前期的高危人群,應當積極干預。
二、餐后高血糖對心血管的危害更大
糖尿病患者在進(jìn)行病情監測時(shí),不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常,但HbAlc升高,說(shuō)明患者的總體血糖水平控制得并不理想,很可能存在餐后高血糖,需要重新調整治療方案。
三、波動(dòng)性高血糖比穩定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動(dòng)有密切關(guān)系,血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。因此,應盡可能地避免出現低血糖,減少血糖波動(dòng)。
四、忽視其他危險因素的控制
糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結果,僅僅控制血糖是遠遠不夠的,還必須同時(shí)控制血壓、血脂、血黏度及體重,而且要控制達標。
五、嚴格控制血糖,并發(fā)癥只是顯著(zhù)減少但不等于沒(méi)有
多項研究證實(shí),嚴格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3,此外,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是,“顯著(zhù)減少”不等于“完全沒(méi)有”