糖尿病足嚴重的可能會(huì )引起潰瘍或者截肢,所以糖尿病患者都非常害怕,那么糖尿病足是如何形成的呢?
1、神經(jīng)病變
神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮,由于長(cháng)期無(wú)對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點(diǎn),由于摩擦,有胼胝形成,極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍,重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺(jué)消失和關(guān)節運動(dòng)反射障礙,使病人在不自覺(jué)的情況下,有些關(guān)節負荷過(guò)度,失去了對多次重復創(chuàng )傷的保護性作用,使關(guān)節及關(guān)節面變得很不規則,易出現骨折、關(guān)節脫位和半脫位,特別是跖趾關(guān)節。
2、代謝因素
血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周?chē)芗膊∈敲芮邢嚓P(guān)的;血脂代謝紊亂是導致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,促進(jìn)周?chē)懿∽兊陌l(fā)生、發(fā)展,從而增加了糖尿病足(DF)發(fā)生的危險。
3、糖尿病微血管病變
血管病變可導致皮膚營(yíng)養血流儲備被破壞,也可引起神經(jīng)營(yíng)養障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導致潰瘍形成。
4、血管損傷和閉塞
導致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷,引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動(dòng)減弱,局部組織抵抗力降低,微小創(chuàng )傷即可引起感染,而又因局部感覺(jué)障礙,微小的病變不能及時(shí)治療,導致傷口迅速擴展。同時(shí)由于肢體感覺(jué)障礙,還易導致?tīng)C傷。
5、既往足部潰瘍或者截肢史
美國的一項研究表明既往足部潰瘍或者截肢史是糖尿病足發(fā)生的獨立危險因素。
6、吸煙
吸煙是糖尿病周?chē)芗膊 ⑻悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變的危險因素,大多數人認為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系。
7、長(cháng)期高血糖狀態(tài)
由于糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過(guò)多的血糖會(huì )導致血管變硬、變脆、增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導致血管炎癥,以上諸多原因,會(huì )導致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞,血液供給嚴重缺失,器官營(yíng)養不良、代謝不暢,如果身體組織器官長(cháng)處于這種狀態(tài),很容易導致器官壞死,由于“足”離心臟最遠,血管閉塞現象也相對最嚴重,很容易引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成足部壞死。
8、其他因素
男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒、差的精神社會(huì )狀況、角膜過(guò)度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān),另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。