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糖尿病是吃出來(lái)的嗎

摘要:很多時(shí)候,疾病是吃出來(lái)的,包括糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖,想要回歸健康,是一定要關(guān)注吃的。

  很多時(shí)候,疾病是吃出來(lái)的,包括糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖,想要回歸健康,是一定要關(guān)注吃的。

  前段時(shí)間有位女士來(lái)就診,訴說(shuō)最近兩年體重增加,空腹血糖都在6以上,血脂的指標有向上的箭頭了,想要確診有沒(méi)有糖尿病。

  我先給她查了糖化血紅蛋白,只有5.5%,之后給她進(jìn)行了糖尿病診斷金標準的試驗“OGTT”,結果令人深受觸動(dòng):果然麻煩一點(diǎn)的檢查自然有其價(jià)值所在。

  根據OGTT的檢查結果,可以確定她有糖尿病,并且胰島素分泌異常。

  下面是她的血糖和胰島素分泌曲線(xiàn)。

  紅色的是她的血糖曲線(xiàn)和數值,藍色的是胰島素曲線(xiàn)和數值,粉色虛線(xiàn)是我模擬的正常人胰島素分泌。可以看到,她的胰島素分泌水平異常升高,并且高峰后移。

  這樣高水平的胰島素是怎樣形成的,對人又有怎樣的影響呢?

  詢(xún)問(wèn)她的飲食和活動(dòng)情況的時(shí)候,她說(shuō)喜歡吃肉食,量也比較多。另外最近2年退休在家,凡事都在先生的眼皮底下,而先生呵護的緊,凡食皆要最大最好,洗一個(gè)大蘋(píng)果,即使吃不下,也要全部吃掉才能放心。

  她體重逐漸增加,兩年間長(cháng)了8公斤,吃飯時(shí)卻常常覺(jué)得餓。從前吃飯,每每一碗都吃不下,最近卻要吃一碗半或者兩碗才能感覺(jué)到吃飽。

  這就是她發(fā)生糖尿病的原因了。

  我們進(jìn)食的所有,無(wú)論蔬菜水果,還是米面肉類(lèi),都遵循能量守恒定律,或者被身體消耗掉,或者變成脂肪儲存起來(lái)。

  如果我們吃的分量常常超過(guò)身體需要,我們身上的脂肪就會(huì )越來(lái)越多,我們需要的胰島素也會(huì )越來(lái)越多。高水平的胰島素,又會(huì )反過(guò)來(lái)令我們的身體充滿(mǎn)饑餓感。

  長(cháng)久的挑戰和刺激,讓身體陷入惡性循環(huán),胰島素水平在經(jīng)歷居高不下、反應遲鈍的過(guò)程之后,進(jìn)入疲累罷工階段,我們就會(huì )出現明顯的高血糖以及高血糖導致的三多一少癥狀。

  她現在還在循環(huán)的早期階段。

  想要恢復健康,需要主動(dòng)調整飲食,減少對胰島素的消耗和需求。

  如果感覺(jué)調整飲食太過(guò)辛苦,可以讓藥物來(lái)幫忙,比如α糖苷酶抑制劑。

  當我們反思生活的時(shí)候,或許會(huì )有一些愧疚的感覺(jué),好像是生活方式的問(wèn)題,讓我們生病。

  作為醫生,并不希望令自己的患者感覺(jué)愧疚。

  說(shuō)一句期望能夠安慰大家的話(huà):您需要做出努力,或許是因為您的基因讓您比較容易受傷,不努力不行。

  有些人怎么吃也不胖,怎么吃指標都正常,可能是因為他代謝環(huán)節的基因不一樣,比如MOR基因。

  但有研究發(fā)現,缺乏MOR基因的小白鼠,長(cháng)期高脂肪飲食,體重也會(huì )增加。

  另有研究發(fā)現,體重增加到一定程度,以及持續足夠時(shí)間,仍然會(huì )發(fā)生代謝問(wèn)題。

  看來(lái)還是需要反思生活。

  醫生不是缺乏MOR基因有先天優(yōu)勢的小白鼠,會(huì )與大家共同反思。

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