問題描述

　　糖尿病足的治療方法有哪些？

　　精彩解答

　　糖尿病足的治療是綜合方案，包括改善循環(huán)、控制血糖、抗感染、局部清創(chuàng)換藥、營養(yǎng)神經(jīng)、支持治療和截肢，還應(yīng)重視病因管理，如降壓、降脂和戒煙等。

　　對于伴有神經(jīng)性潰瘍者，主要是制動減壓，尤其注意患者鞋襪是否合適。

　　對于伴有缺血性潰瘍者，輕、中度缺血的患者可進(jìn)行內(nèi)科治療。病變嚴(yán)重者可接受介入、動脈旁路移植等手術(shù)重建下肢動脈供血。

　　對于伴有合并感染的足潰瘍者，應(yīng)及時(shí)清除感染和壞死組織。如病灶局部供血良好，對于感染的潰瘍，應(yīng)徹底清創(chuàng)。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上選擇有效的抗生素治療。病程長、轉(zhuǎn)診入院、已經(jīng)接受過抗生素治療的足潰瘍，需兩種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用，兼顧革蘭陰性和陽性菌的混合感染，必要時(shí)加用抗厭氧菌感染的抗生素。嚴(yán)重感染的足潰瘍抗生素治療2－3周，合并骨髓炎的感染，抗生素治療至少4周。

　　轉(zhuǎn)診或會診：一旦出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診給糖尿病足病?？苹蛘堁芡饪?、骨科、創(chuàng)面外科等相關(guān)?？茣\：皮膚顏色的急劇變化、局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現(xiàn)、新發(fā)生的潰瘍、原有的淺表潰瘍惡化并累及軟組織和（或）骨組織、播散性的蜂窩組織炎、全身感染征象、骨髓炎等。壞疽形成則必須考慮截肢。

　　自體干細(xì)胞移值：國內(nèi)尚未普及。