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移植物與宿主的“延禧攻略”

2018-09-06 來(lái)源:皮膚科西貝姐  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于地球環(huán)境的污染,人類(lèi)各種疾病的發(fā)生率不斷攀升,可怕的白血病也不例外。那么白血病的治療大家略知一二,主要是化療或者移植。

人的眼睛能容下整個(gè)世界,卻容不下一滴眼淚。

人的免疫系統能抵御大部分病菌,卻很難抵御別人的免疫系統。

說(shuō)明人是具有排他性的,不能被替代!

今天就來(lái)給大家聊聊相對不多見(jiàn)、又比較專(zhuān)業(yè)的一個(gè)皮膚疾病。

由于地球環(huán)境的污染,人類(lèi)各種疾病的發(fā)生率不斷攀升,可怕的白血病也不例外。那么白血病的治療大家略知一二,主要是化療或者移植。

隨著(zhù)現代醫學(xué)的飛速發(fā)展,造血干細胞移植及器官移植的應用不斷增加,移植過(guò)后出現的并發(fā)癥,也在隨之增多。一個(gè)人植入了另一個(gè)人的器官或造血干細胞,相當于把另一個(gè)人的免疫系統也植入自己的體內,這就猶如瓔珞(移植物細胞)進(jìn)宮,在紛擾的免疫系統大皇宮里,與后宮粉黛們(宿主細胞)斗智斗勇,要么和平共處相安無(wú)事,要么拼個(gè)你死我活一片狼藉,引起并發(fā)癥——移植物抗宿主病。

今天,讓西貝姐和小崢哥一起揭開(kāi)移植物與宿主“延禧攻略”的面紗,捋一捋移植物抗宿主病的前世今生。

移植物抗宿主病(GVHD)

移植物抗宿主病(GVHD)是由于人體患某些疾病(如白血病)需要移植造血干細胞或器官時(shí),異體供者“移植物”中的T淋巴細胞,不能識別“宿主(受體)”的某些異己分子抗原細胞,從而發(fā)動(dòng)的一系列“細胞因子風(fēng)暴”免疫大戰,大大增強了其對受體抗原的免疫反應,以受體靶細胞為目標發(fā)動(dòng)細胞毒攻擊,其中皮膚、肝臟及腸道是主要的靶目標。

根據戰爭發(fā)動(dòng)的緩急,分為急性和慢性,急性移植物抗宿主病的發(fā)生率會(huì )高一些,大約30%~45%,慢性者發(fā)生率低于急性。

了解病因

移植后異體供者“移植物”中的T淋巴細胞,進(jìn)入“宿主(受體)“體內,以受體靶細胞為目標發(fā)動(dòng)細胞毒攻擊而致病。那么具體有哪些原因?

首先,供者和受體HLA(人類(lèi)白細胞抗原)配型的不合位點(diǎn)越多,發(fā)生嚴重移植物抗宿主病的可能性就越大,反之有密切親緣關(guān)系、甚至雙胞胎之間提供移植物,越不容易發(fā)生排異反應;

其次,像女性經(jīng)產(chǎn)婦或受孕多次的婦女作為供者的話(huà),由于在妊娠期受胎兒異體抗原刺激而致敏,她們所提供的移植物易誘發(fā)移植物抗宿主病,年齡越大,發(fā)生率越高,且程度越重;

第三,受體移植前有反復輸血的經(jīng)歷,也會(huì )增加患移植物抗宿主病的危險;

第四,如果受體發(fā)生各種病毒感染,如巨細胞病毒、帶狀皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等,均可增加移植物抗宿主病的發(fā)生率,供者有病毒感染也如此。

因此,選擇良好的移植物源(供體)非常重要。

 

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