膿皰瘡誤診為水痘，水痘和膿皰瘡要怎么辨別呢？

2016-10-19 來(lái)源：健客標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：　“同一家醫院，相隔兩天卻診斷出兩種截然不同的結果，一位醫生診斷為‘水痘’，而另一位醫生卻診斷為‘膿皰瘡’。”日前，市民胡先生反映，稱(chēng)其五個(gè)月的寶寶在兒童醫院就醫時(shí)“膿皰瘡”被誤診為“水痘”，醫生沒(méi)有對癥下藥，耽誤治療時(shí)間，致使寶寶病情加重。憤怒的胡先生欲找醫院討說(shuō)法，卻遭遇“踢皮球”。

　　“同一家醫院，相隔兩天卻診斷出兩種截然不同的結果，一位醫生診斷為‘水痘’，而另一位醫生卻診斷為‘膿皰瘡’。”日前，市民胡先生反映，稱(chēng)其五個(gè)月的寶寶在兒童醫院就醫時(shí)“膿皰瘡”被誤診為“水痘”，醫生沒(méi)有對癥下藥，耽誤治療時(shí)間，致使寶寶病情加重。憤怒的胡先生欲找醫院討說(shuō)法，卻遭遇“踢皮球”。

　　院方醫務(wù)科負責人回應稱(chēng)，水痘經(jīng)過(guò)繼發(fā)性感染后有可能發(fā)展為膿皰瘡，但同時(shí)也不排除誤診的可能。

　　投訴：急診醫生誤將“膿皰瘡”診斷為“水痘”

　　據胡先生介紹，他發(fā)現兒子的后腦勺位置長(cháng)了十幾個(gè)小水皰，于是趕緊帶孩子到附近的社區醫院治療，當時(shí)社區的醫生告訴胡先生，孩子可能是病毒感染，建議他去兒童醫院就診。當晚，胡先生一家帶著(zhù)孩子來(lái)到兒童醫院急診室，驗完血后，值班醫生確診是“水痘”，隨后開(kāi)了一些藥以及3天的消炎針，并要求其3天后復診。

　　令胡先生沒(méi)有想到的是，2天后，孩子病情不僅沒(méi)有好轉，反而越來(lái)越嚴重。身上的小水皰越來(lái)越多，蔓延全身，甚至肌膚出現潰爛。

　　胡先生再次來(lái)到兒童醫院，這次他掛了中醫科門(mén)診，醫生診斷的結果是“膿皰瘡”。這個(gè)結果令胡先生痛心之余也感到異常憤怒。“作為一家省級兒童醫院，醫院卻出現誤診，致使幾個(gè)月大的嬰兒白白遭受幾天的折磨。那些治療水痘的藥物究竟對孩子有沒(méi)有副作用？”胡先生擔心不已，他認為，醫院對事件的發(fā)生負有不可推卸的責任，應該給出一個(gè)合理的解釋。然而，胡先生向醫院多個(gè)部門(mén)投訴，卻遭遇“踢皮球”。

　　院方回應：“水痘”繼發(fā)性感染后，有可能發(fā)展為“膿皰瘡”，不排除誤診的可能性

　　胡先生出示了在兒童醫院治療的病歷和藥單。隨后，記者陪同胡先生一起來(lái)到兒童醫院，醫務(wù)科科長(cháng)接受了記者的采訪(fǎng)。對于“誤診”的說(shuō)法，科長(cháng)直稱(chēng)“不好判斷”。她表示，“水痘”經(jīng)過(guò)繼發(fā)性感染后有可能發(fā)展為“膿皰瘡”，因為病情在不斷的變化，但是也不排除醫生“誤診”的可能性。

　　對于院方的解釋?zhuān)壬硎緹o(wú)法接受。對此，醫院宣傳科科長(cháng)稱(chēng)，如果胡先生不滿(mǎn)意，可向醫院或者衛生廳鑒定委員會(huì )做鑒定。

　　皮膚科專(zhuān)家：“水痘”因感染發(fā)展為“膿皰瘡”幾率很小

　　水痘經(jīng)過(guò)繼發(fā)性感染后是否有可能發(fā)展為膿皰瘡？對此，醫院皮膚科一位不愿具名的專(zhuān)家稱(chēng)，如果水痘抓破或引起病毒性感染，有可能發(fā)展成膿皰瘡，但僅僅相隔兩天，這種幾率很小。該專(zhuān)家坦言，水痘和膿皰瘡確實(shí)有些相似，一般非皮膚科醫生有可能存在判斷錯誤的時(shí)候。

　　水痘和膿皰瘡要怎么辨別呢？

　　水痘是一種常見(jiàn)的、由水痘–帶狀皰疹病毒感染的疾病，傳染性非常強，對易感人群的感染率在90%以上，主要是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道傳染；也有的是因為接觸患者痘內胞質(zhì)污染的物品或者母嬰垂直傳播而感染的。表現為：發(fā)熱、頭痛、食欲下降、皮疹特點(diǎn)為向心性，以軀干、頭、腰及頭皮處多見(jiàn)，四肢稀少。皮疹初為丘疹或紅色小丘疹，數小時(shí)或1天轉為橢圓形、表淺的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，周?chē)t暈，大小不等，水痘處劇烈瘙癢，抓后可合并感染等。數日后皰疹逐漸變干，中間凹陷，最后結痂脫落，一般不留痕跡。斑疹、丘疹、皰疹、結痂等不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，是最典型的水痘疹。一般需要進(jìn)行隔離治療，療程7天，或無(wú)新皮疹出現達48小時(shí)止。皮疹完全結痂變干后才能解除隔離。目前已有水痘疫苗，接種后血清抗體陽(yáng)轉率為94.1%。

　　膿皰瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”，多由葡萄球菌或鏈球菌，或者兩種細菌混合感染引起的膿皮病。傳染性很強，可由接觸傳染而蔓延至全身。也可因搔抓而向四周蔓延。皮膚出現紅色斑點(diǎn)，或黃豆大小丘疹，水皰很快變成膿皰，易破潰，干燥后結成膿痂。建議：由醫生診斷治療，同時(shí)注意修剪孩子指甲或戴防護手套，以免抓破皮膚，引起其他感染。病程約1周。如不及時(shí)治療，可遷延甚久。