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透過(guò)皮膚變現對內臟腫瘤診斷的思路

2018-08-11 來(lái)源:中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:伴腫瘤皮膚綜合征是一組惡性腫瘤相關(guān)的疾病,反映了腫瘤細胞和宿主細胞之間的在病理上的聯(lián)系。定義伴腫瘤皮膚綜合征的標準包括:只有在惡性腫瘤進(jìn)展后皮膚病才進(jìn)展;皮膚病和惡性腫瘤之間的臨床病程相平行發(fā)展。

內臟腫瘤的皮膚表現具有多樣性、異質(zhì)性,并且有許多不同的發(fā)病機制,可以是腫瘤直接浸潤皮膚,也可以表現為伴腫瘤現象的各種不同的炎性皮病。另外,還有遺傳性綜合征會(huì )增加皮膚表現和內臟惡性腫瘤的發(fā)生。臨床醫生認識到惡性疾病的常見(jiàn)皮膚表現,可以盡早的診斷出內臟腫瘤,提高臨床治療效果。

內臟惡性腫瘤的皮膚轉移

內臟惡性腫瘤的皮膚轉移灶并不常見(jiàn),已報道皮膚轉移灶在所有癌癥患者中的患病率從0.7%到10%不等。絕大部分的皮膚轉移灶是在原發(fā)惡性腫瘤確診后的數月至數年間逐漸發(fā)展的。男性中最常見(jiàn)的皮膚轉移灶來(lái)自于肺、大腸和腎臟;女性中最可能發(fā)生轉移的原發(fā)腫瘤來(lái)自于乳腺和大腸。

伴腫瘤的增生及炎癥性皮膚病

伴腫瘤皮膚綜合征是一組惡性腫瘤相關(guān)的疾病,反映了腫瘤細胞和宿主細胞之間的在病理上的聯(lián)系。定義伴腫瘤皮膚綜合征的標準包括:只有在惡性腫瘤進(jìn)展后皮膚病才進(jìn)展;皮膚病和惡性腫瘤之間的臨床病程相平行發(fā)展。

伴腫瘤皮膚綜合征可能在原發(fā)腫瘤出現之前就已經(jīng)出現,早期認識到這種綜合征有助于早期診斷和治療相關(guān)的惡性腫瘤,從而延長(cháng)患者的生命。包括:皮肌炎、急性發(fā)熱性嗜中性皮病、壞疽性膿皮病、副腫瘤性天皰瘡、匐行性回狀紅斑、壞死松解性游走性紅斑、獲得性魚(yú)鱗病、黑棘皮病、LeserTrelat。

伴腫瘤的遺傳性綜合征

許多遺傳性綜合征有皮膚表現,并且增加了內臟惡性腫瘤的危險性。取得詳細的家族是和識別出典型的皮膚表現將有助于這些病例相關(guān)惡性腫瘤的篩查和早期診斷。每一種綜合征的治療應當根據其不同的臨床癥狀分別予以不同的治療方案,包括:Muir-Torre綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、結節性硬化、多發(fā)性錯構瘤綜合征、Peutz-Jeghers綜合征。

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