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4大治療措施治療麻風(fēng)病

2014-05-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周?chē)窠?jīng)。臨床表現為麻木性皮膚損害,神經(jīng)粗大,嚴重者甚至肢端殘廢。

  疾病病因

  病原菌是麻風(fēng)桿菌。離體后的麻風(fēng)桿菌,在夏季日光照射2~3小時(shí)即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時(shí)或紫外線(xiàn)照射兩小時(shí),可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線(xiàn)照射等處理即可殺死。

  麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內分布比較廣泛,主要見(jiàn)于皮膚、黏膜、周?chē)窠?jīng)、淋巴結、肝脾等網(wǎng)狀內皮系統某些細胞內。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在黏膜甚為常見(jiàn)。此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位,周?chē)杭皺M紋肌中也能發(fā)現少量的麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)桿菌主要通過(guò)破潰的皮膚和黏膜排出體外,其他在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中,也有麻風(fēng)桿菌,但菌量很少。

  麻風(fēng)病的傳染源是未經(jīng)治療的麻風(fēng)病人,其中多菌型患者皮膚黏膜含有大量麻風(fēng)桿菌,是最重要的傳染源。傳染方式主要是直接接觸傳染,其次是間接接觸傳染。

  1、直接接觸傳染

  通過(guò)含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或黏膜損害與有破損的健康人皮膚或黏膜的接觸所致,接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān),這是傳統認為麻風(fēng)傳播的重要方式。目前認為帶菌者咳嗽和噴嚏時(shí)的飛沫和懸滴通過(guò)健康人的上呼吸道黏膜進(jìn)入人體,是麻風(fēng)桿菌傳播的主要途徑。

  2、間接接觸傳染

  這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過(guò)一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過(guò)的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性很小。

  麻風(fēng)病的預防

  要控制和消滅麻風(fēng)病,必須堅持“預防為主”的方針,貫徹“積極防治,控制傳染”的原則,執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。發(fā)現和控制傳染病源,切斷傳染途徑,給予規則的藥物治療,同時(shí)提高周?chē)匀蝗巳旱拿庖吡Γ拍苡行У目刂苽魅尽⑾麥缏轱L(fēng)病。鑒于目前對麻風(fēng)病的預防,缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥物。因此,在防治方法上要應用各種方法早期發(fā)現病人,對發(fā)現的病人,應及時(shí)給予規則的聯(lián)合化學(xué)藥物治療。對流行地區的兒童、患者家屬以及麻風(fēng)菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者,可給予卡介苗接種,或給予有效的化學(xué)藥物進(jìn)行預防性治療。

  治療措施

  一、化學(xué)藥物

  1、氨苯礬(DDS)為首選藥物。開(kāi)始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個(gè)月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現,多主張采用聯(lián)合療法。

  2、氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應。100--200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長(cháng)期服用可出現皮膚紅染及色素沉著(zhù)。

  3、利神平(RFP)對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。

  二、免疫療法

  正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

  三、麻風(fēng)反應的治療

  酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類(lèi)物物等。

  四、并發(fā)癥的處理

  足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時(shí)須擴創(chuàng )或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。

  為預止愈者后復發(fā),常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長(cháng)期甚至終身用藥;對TT,需3年以上。如還有相關(guān)問(wèn)題請咨詢(xún)皮膚病專(zhuān)家,祝您早日康復。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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