酒糟鼻并非酗酒所致

過(guò)去國內的醫學(xué)教科書(shū)及很多皮膚病專(zhuān)著(zhù)都將“玫瑰痤瘡”稱(chēng)為“酒糟鼻”。人們對這個(gè)病的印象是“鼻子發(fā)紅、不停長(cháng)膿包；鼻頭肥大、看似像腫瘤”，形象很難看、很?chē)樔恕Ｆ鋵?shí)酒糟鼻，另有一個(gè)好聽(tīng)的名字，叫玫瑰痤瘡，是一種發(fā)生于鼻及鼻周的慢性炎癥性皮膚病。

越來(lái)越多的臨床證據顯示，傳統的酒糟鼻概念已經(jīng)遠遠不能覆蓋玫瑰痤瘡。最近有研究發(fā)現，真正出現“酒糟鼻樣改變”的玫瑰痤瘡只占5%左右，大部分玫瑰痤瘡患者的皮損主要發(fā)生在兩頰部或口周，或只出現鼻部紅斑、丘疹，并沒(méi)有鼻部肥大、增生的表現。且有約20%的患者在皮膚損害出現之前有過(guò)眼部癥狀。

迄今，本病的確切病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，傾向于綜合因素所致。臨床研究提示，本病可能是在一定遺傳背景基礎上，由多因素誘導的以天然免疫和血管舒縮功能異常為主導的慢性炎癥性疾病。也就是說(shuō)，存在遺傳易感性的個(gè)體，在紫外線(xiàn)、氣溫驟變、辛辣刺激的食物、酒精、壓力、微生物感染以及濫用激素等多種因素作用下皮膚屏障功能受損、神經(jīng)調節異常、皮膚血管呈現高反應性，最終形成了疾病發(fā)生。

過(guò)去，很多人認為酒糟鼻是因為酗酒所致。雖然不少男性病人有過(guò)量飲酒的病史，酒精可加重紅斑，致使人們、包括很多醫生也都會(huì )有這樣的錯誤認識。但事實(shí)上，并非如此；飲酒不是引起本病的原因。而且玫瑰痤瘡在女性的發(fā)病率高于男性，而女性飲酒的概率應比男性少。但酗酒者常有精神和情緒方面的異常。

近年來(lái)，幽門(mén)螺桿菌與本病的關(guān)系引起了人們的關(guān)注和重視。此外，日曬可引起本病急性發(fā)作，但日光性皮膚損害也并不是發(fā)病的必需條件。咖啡和其他含咖啡因的產(chǎn)品曾被列入本病患者的禁忌食品，避免此類(lèi)食品的攝入是治療玫瑰痤瘡的一個(gè)重要組成部分。實(shí)際上，是咖啡的熱量而并不是其咖啡因成分導致面部發(fā)紅。因此，任何類(lèi)型的熱飲都應該避免。