人各有痣，

　　且痣在四方，

　　或胸懷大痣，

　　或淡薄明痣。

　　仁人痣士，

　　不可玩物喪痣，

　　斗痣昂揚，

　　專(zhuān)心治痣，

　　方能寧靜而痣遠。

　　痣人人皆知，

　　但今天要說(shuō)的這！片！痣！有點(diǎn)特別，

　　小編量詞沒(méi)用錯，

　　是“片”不是“顆”……

　　事件回顧

　　近日，來(lái)自南通的吳女士因后枕部頭皮長(cháng)了一大片“瘤狀增生物”而住進(jìn)中國醫學(xué)科學(xué)院皮膚病醫院皮膚外科病房。

　　吳女士回憶，自己剛出生時(shí)，枕部頭皮就有一塊指甲蓋大小的紅斑，起初也沒(méi)太在意，但不知從什么時(shí)候開(kāi)始，這個(gè)小紅斑開(kāi)始呈“燎原之勢”，逐漸長(cháng)成現在的樣子。

　　經(jīng)過(guò)皮膚外科王焱醫生的診斷，吳女士的這一片增生物是皮脂腺痣，需通過(guò)外科手段進(jìn)行切除。但在切除前，需要在患者的頭皮內先埋下一顆“種子”，“培養”一段時(shí)間后才能做切除手術(shù)。目前，吳女士的頭皮中已成功“埋”進(jìn)兩顆種子，恢復狀態(tài)良好。

　　究竟什么是皮脂腺痣？

　　這顆“種子”又是什么？

　　為什么一定要“埋”？

　　“埋”完了種子，又要做什么？

　　皮脂腺痣是什么？

　　聽(tīng)過(guò)這么多痣，皮脂腺痣還真的不太熟。皮脂腺痣是由皮脂腺構成的一種良性腫瘤。大多發(fā)生于剛出生或出生后不久，一般長(cháng)在頭皮、面部、頸部等部位，其中頭皮處的發(fā)病率最高。

　　皮脂腺痣早期很低調

　　皮脂腺痣在早期只是一塊不長(cháng)毛發(fā)的斑塊，通常為黃色、鐵銹色，或表現為柔軟的丘疹。這塊“不毛之地”常常會(huì )被患者忽視，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)，斑塊會(huì )逐漸隆起，在青春期階段由于皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺痣會(huì )出現猛長(cháng)態(tài)勢。

　　早期階段的皮脂腺痣

　　不及時(shí)治療，或暗藏風(fēng)險

　　除了嚴重影響外觀(guān)和生活，病程較長(cháng)的皮脂腺痣（通常為20—30年以上）有可能出現病變和多方向分化的情況。

　　少數病人會(huì )伴發(fā)其他的皮膚良性腫瘤，如汗腺腫瘤、毛源性腫瘤；或發(fā)生惡變，演變?yōu)榛准毎?/p>

　　切除前，先埋顆“種子”

　　患上皮脂腺痣，應及時(shí)到正規醫院接受治療，如果病情嚴重，需通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行切除治療。

　　外科治療并非“一刀斬亂麻”，外科醫生必須綜合考慮患者術(shù)后創(chuàng )面的修復及美觀(guān)問(wèn)題。比如頭皮部位的皮脂腺痣，切除后必須要找到足夠的自體皮膚來(lái)覆蓋創(chuàng )面，如果直接切除，就沒(méi)有多余的皮膚來(lái)進(jìn)行修復。因此在切除前，就要先在頭皮中“埋”下一顆種子，長(cháng)出多余的皮膚來(lái)。

　　“種子”的廬山真面目

　　念叨了半天，這個(gè)“種子”究竟是什么？下面“種子”閃亮登場(chǎng)了！

　　這個(gè)“種子”的名字叫做：擴張器。擴張器植入技術(shù)在皮膚外科和整形美容外科領(lǐng)域有著(zhù)廣泛的應用，包括各種瘢痕的治療，以及一些常見(jiàn)的皮膚良性病變等。

　　在病變附近埋入擴張器，擴張器就如同“種子”一樣，讓皮損附近長(cháng)出額外的正常皮膚，用新擴張出的皮膚和軟組織修復切除腫物以后形成的創(chuàng )面，修復后的頭皮不僅膚色、質(zhì)地與原來(lái)相同，還可以正常長(cháng)出毛發(fā)，有毛發(fā)的“掩護”，手術(shù)瘢痕基本無(wú)從發(fā)現。

　　新皮膚如何“種”出來(lái)？

　　擴張器為什么這么神奇？新皮膚又是如何“種”出來(lái)的？這是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)、復雜的手術(shù)過(guò)程，但是想象成種樹(shù)，就很容易理解了！

　　“種植”

　　患者首先需接受擴張器植入手術(shù)，也就是把“種子種進(jìn)土壤”，“土壤”也就是皮膚軟組織。術(shù)前，醫生需要根據患者的病情和“土壤情況”，選擇合適形狀和規格的擴張器，并對最終形成的擴張皮瓣進(jìn)行初步設計。

　　“澆水”

　　與種子埋進(jìn)土壤需要細心呵護、定期澆水一樣，擴張器植入后，也需要定期注射液體，以逐漸增加擴張器的容積，表面皮膚軟組織會(huì )因此產(chǎn)生壓力，鼓出一個(gè)小“包包”，這時(shí)組織和皮膚細胞會(huì )增生活躍，從而增加皮膚的面積。

　　在植入過(guò)程中，擴張器內會(huì )先注入總容積10%的液體。植入擴張器后的7—10天是一個(gè)關(guān)鍵期，需對擴張器進(jìn)行第二次注射，如果錯過(guò)了這個(gè)關(guān)鍵期，皮下組織會(huì )對內部的這個(gè)“異物”產(chǎn)生纖維包裹，限制它的擴張，達不到治療效果。此后，就可以開(kāi)始進(jìn)行每周2—3次的規律性注水。

　　手術(shù)

　　經(jīng)過(guò)2—3個(gè)月的規律性注水后，根據患者的恢復情況，醫生會(huì )取出埋進(jìn)皮膚組織的擴張器，按照術(shù)前確定的方案對皮脂腺痣進(jìn)行切除，并通過(guò)擴張器擴張出的新皮膚和軟組織對手術(shù)切口進(jìn)行修復。如果一次擴張形成的新皮膚不足以完全修復傷口時(shí)，可再置擴張器接力擴張。

　　埋擴張器期間，需注意……

　　埋擴張器期間，應注意皮膚的清潔，睡眠時(shí)不要壓迫擴張器周?chē)钠つw，以免引起擴張器上皮膚的破潰，影響治療的效果。

　　此外患者應保持耐心，積極配合醫生進(jìn)行治療，借助擴張器的治療一般周期較長(cháng)，長(cháng)出額外的正常皮膚需要一定的時(shí)間，一個(gè)療程一般需要3個(gè)月以上，患者治療前也應做好充分的心理準備。