近年來(lái),隨著(zhù)生活方式和環(huán)境的變化,兒童的過(guò)敏性疾病有增加的趨勢。過(guò)敏性疾病的發(fā)病機制十分復雜,一般認為與遺傳和環(huán)境有密切的關(guān)系。兒童中常見(jiàn)的過(guò)敏原有食物過(guò)敏原和環(huán)境致敏因子兩大類(lèi)。
食物過(guò)敏,是指食物中的某些物質(zhì)(多為蛋白質(zhì))進(jìn)入了體內,被機體的免疫系統誤認為是入侵的病原,進(jìn)而發(fā)生了免疫反應。
食物過(guò)敏不是兒童常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率為2%,但在3歲以下嬰幼兒中較常見(jiàn),發(fā)病率約為5%至8%。盡管任何食物都有造成過(guò)敏的可能,但兒童中最常見(jiàn)的過(guò)敏食物有牛奶、雞蛋、花生、堅果類(lèi)、小麥、大豆、巧克力、魚(yú)和甲殼魚(yú)類(lèi)等。食物過(guò)敏所產(chǎn)生的癥狀出現在消化道,表現為腹瀉、嘔吐等;在皮膚表現為皮疹、紅斑、瘙癢等;還可有呼吸道的表現如氣喘、胸痛、鼻炎等。對牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒,最好能夠堅持母乳喂養。若無(wú)法進(jìn)行哺乳,可改喂以黃豆為基質(zhì)的配方奶粉,也可在營(yíng)養師的指導下選用低過(guò)敏原的配方奶粉。
還有一種情況叫食物不耐受,應區別于食物過(guò)敏。它是指對于吃下去的食物,體內的酶無(wú)法正常予以消化、分解,因而出現某些異常。在兒童中比較常見(jiàn)的是乳糖不耐受癥。有研究發(fā)現,國內嬰兒腹瀉患兒中,乳糖不耐受癥的發(fā)生率較高。這些患兒由于小腸黏膜的損害導致乳糖酶暫時(shí)缺乏,不能消化普通配方奶里的乳糖,加重腹瀉,并伴發(fā)腹脹,腹痛。目前國內沒(méi)有適合的乳糖酶制劑,這部分患兒可采用無(wú)乳糖的配方奶粉。對于食物過(guò)敏最好的防治方法就是找出過(guò)敏的食物,避免攝取此類(lèi)食物。
常見(jiàn)的致敏環(huán)境因素有:花粉、塵螨、霉菌、灰塵、煙霧、香水、汽油、油漆、清潔劑、藥物、寵物等。接觸以后可以出現過(guò)敏性皮疹,過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性哮喘等多種病理變化。環(huán)境因素導致的過(guò)敏常常與時(shí)間或空間有關(guān),可以作為尋找過(guò)敏原的線(xiàn)索。如過(guò)敏癥狀常在晚上睡前發(fā)作,應懷疑可能與臥室的某些因素有關(guān),如睡衣、寢具、塵螨或睡前經(jīng)常吃的某種食物。
預防的方法也是避免接觸過(guò)敏原。注意搞好室內衛生,裝有空調的房間應該經(jīng)常通風(fēng)換氣,勤曬被褥,避免使用地毯、絨毛玩具等。孩子的內衣應用清水多次漂洗,以免殘留的清潔劑引起過(guò)敏。搬入新居、家庭裝修、購新家具后,應開(kāi)門(mén)開(kāi)窗,待室內異味消除后,再讓小兒使用。帶小兒外出時(shí),盡量避免去車(chē)多人雜的地方。
對有過(guò)敏性疾病的小孩,家長(cháng)也不必太擔心,只要日常生活中多加以注意,避免接觸過(guò)敏原,一旦發(fā)生疾病,及時(shí)治療,正規地使用藥物,大多數的孩子愈后都比較好。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)
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